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带您了解最理想的看病模式——MDT

很多人都有过这样的经历，需要去看病时一头雾水，不知道应该

去哪家医院、哪个专科，找哪一位医生。或者干脆就去大医院、找专

家看。可是，好不容易挂到专家号，从见到专家开始，到离开诊室，

能真正和专家交流的时间只有短短的几分钟至十几分钟。而且，很有

可能挂号时选错了科室，需要再挂另一个科的号。或者，疾病比较复

杂，一个专科解决不了全部问题，还需要再去挂另一个科的号。这样

看一次病下来，感觉身心俱疲，甚至折腾了一两周、一两个月也没有

解决问题。

举一个例子。有一名患者因为感到心慌到心内科就诊，进行一系

列检查后，排除了心脏自身的问题，考虑为甲状腺疾病。于是，患者

又到内分泌科就诊，完善检查后，发现甲状腺上有肿块。从最佳诊疗

的需要出发，此时需要普外科、肿瘤科、影像科、甚至病理科医生加

入。那么，问题就来了。

首先，患者如何

能在首次就诊时选对专科？

患者的医学知识贫乏，就诊时存在极大的盲目性。我们去医院看

病时，是自己首先对身体疾患做出一个判断，觉得可能是哪个专科的

疾病，然后再去挂号、看病。可是，人体非常复杂，同一种症状存在

数十种疾病的可能，并可能涉及多个专科。患者并不具备医学背景知

识，如何保证能够做出正确的选择呢？这就给就诊时的专科选择带来

了极大的盲目性。偏偏这种盲目性是患者自身难以克服的。

其次，为什么需要这么多学科的医生加入呢？找一位医生看不行

吗？

医生的跨专科知识是存在盲区的。现代医学研究不断深入，使医

生渐渐从“大而全”转变为“小而专”，甚至很多亚专科的医生只擅

长看一种或者几种疾病，对自己研究领域以外的疾病知之甚少。随着

时间的推移，医学知识不断更新，这个知识盲区会越来越大。这也就

出现了呼吸科医生看不了消化科疾病的情况。这里的看不了，并不是

说医生完全不会看，而是呼吸科医生对消化科疾病的了解还停留在几

年前甚至十几年前，相关知识没有更新，所以无法给予最佳的诊疗意

见。

再次，患者怎么集结这么多专科的医生资源呢？难道要一个一个

专科挂号去看吗？

患者看病时一次只能看一位医生，这是个极大的问题。人体是一

个复杂的整体，我们为了研究，人为地将医学分为不同的学科。但是，

从疾病的角度出发，每一种疾病的诊治都涉及到多个学科的知识领域。

我们看病只能选择一位医生，那势必会丢失一些更加专科的意见，甚

至会贻误最佳治疗时机。

有一种新型的看病模式，可以完美的解决上述这些问题，它就是

MDT。

MDT是什么？

MDT的全称是多学科联合会诊（Multipledisciplinaryteam,

MDT），也称为多学科团队协作。现代医学分科越来越细，但从疾病

的角度出发，单一科室或者专业无法准确地诊断疾病和制定治疗方案。

多学科联合会诊（MDT）是一种新型的诊疗模式，起源于美国，起初

是专门为肿瘤患者制定诊疗方案的多学科讨论模式。经过不断完善，

1997年由位于美国休斯敦的MDAnderson癌症中心在全美率先实施，

由于其多学科参与的先进性，为患者提供了更精准的诊疗方案。10年

前，MDT被引入我国，目前仅在部分医院的肿瘤患者中实施。我们所

倡导的MDT，为普通患者（不仅限于肿瘤患者）搭建了一个多学科专

家团队，各学科专家共同参与，讨论、确定诊疗方案，功能与党和国

家领导人的专家组会诊一样。

MDT的优势是什么？

人体是一个复杂的整体，每种疾病都可能涉及多器官、多系统、

多学科，只有多学科共同参与讨论，才能为患者制定最精准有效的治

疗方案。MDT前，由医生来完整的采集病史，整理病历资料，根据患

者的症状做出初步判断。由医生根据病情来筛选可能涉及的学科，遴

选参加讨论的医生，并在同一时间将多学科医生集中在一起，通过多

学科综合团队的讨论，“一站式”诊疗服务，病人从看病到取得最终

治疗方案仅需一至数天的时间，而且方案往往是最优化的，大大缩短

了病人的确诊时间，提高了诊疗效率和准确性。

让我们通过一个真实的病例

来深入了解一下MDT

一位中年男性，40岁，既往体健。近1年来出现高血压、反酸、

夜间起夜次数增多、夜尿频繁、晨起头痛、白天注意力不集中、倦怠

感明显，情绪低落等症状，已严重影响工作。患者多次到心内科、泌

尿外科、消化内科、睡眠门