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面游风（脂溢性皮炎）中医诊疗方案

面游风（脂溢性皮炎）中医诊疗方案

一、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准

参照中华人民共和国中医药行业标准《中

医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）、

《中医外科学》（李曰庆主编，中国中医药出

版社，2007年）。

（1）面部皮损处多为淡红色或黄红色如

钱币状斑片，上覆油腻性鳞屑或痂皮。干性皮

脂溢出，多见干燥脱屑斑片。自觉瘙痒。

（2）常发于头面、鼻唇沟、耳后、腋窝、

上胸部、肩肿部、脐窝及腹股沟等皮脂溢出部

位。

（3）多有精神易兴奋，皮脂分泌异常或

有偏食习惯。

2.西医诊断标准

参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》的诊断标准（中华医学

会编著，人民卫生出版社，2012年），皮肤性病学》第七版（张学

军主编，人民卫生出版社，2010年）。

（1）临床特点

①皮损初起为毛囊性丘疹，逐渐扩大融合

成暗红色或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或结痂，

可见渗出、结痂、糜烂并呈湿疹样表现，伴有

不同程度瘙痒。

②好发于头面部及胸背等皮脂溢出部位。

③本病慢性经过，可反复发作。

（2）辅助检查

真菌镜检：可见菌丝或孢子。Auspitz征

及束发征（阴性）。

（二）证候诊断

1.血燥证：皮损为淡红色斑片，皮肤干燥，

有糠秕状鳞屑，瘙痒剧烈，头发干燥无光甚至

可见脱发。舌质红质干，苔白或少苔，脉弦或

细数。

2.湿热证：皮损为潮红斑片，有油腻性痂

屑，并有渗出、糜烂、结痂，瘙痒遇热加重。

舌质红，苔厚腻，脉滑或滑数。

二、治疗方法

（一）辨证选择口服汤剂、中成药

1.血燥证

治法：养血润燥、祛风止痒。

推荐方药：当归饮子加减。当归、生地、

白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、苦参、白

鲜皮等。风热血燥加桑白皮、地骨皮、僵蚕等；

阴虚血燥加知母、麦冬、天冬、夜交藤等。

中成药：当归苦参丸、润燥止痒胶囊等。

2.湿热证

治法：疏肝健脾、清热除湿。

推荐方药：四妙丸加减。苍术、牛膝、黄

柏、薏苡仁、陈皮、半夏等。热重于湿加栀子、

龙胆草、柴胡等；湿重于热加茯苓、冬瓜皮、

赤小豆等。

中成药：二妙丸、四妙丸、龙胆泻肝丸、

芩连片等。

（二）外治法。

1.外洗疗法

湿性皮损可用香附、侧柏叶、土槿皮、肉

桂、丁香、皂角、透骨草等与洗发香波混匀后

局部外洗，隔日1次。或者姜黄消痤洗剂外洗，

隔日1次。

2.外搽疗法

①干性皮损可用苦蛇酊、重楼解毒酊、白

屑风酊或外搽，日2次。

②干性皮损