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肝功能检查报告，解读

肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾

病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病

因等。经过空腹、抽血、等待，终于拿到了肝功能化验单的时候，是

不是有一种面对浩瀚天书的感觉!那么多项目指标数字乱七八糟的，到

底该看什么!如何进行肝功能检查结果分析呢?体检中常选择几种有代

表性的指标了解肝功能，下面列出肝功能检查的主要项目，以及该项

目的正常值范围和所代表的意义。

肝功能检查结果分析

1、谷丙转氨酶(ALT)：

ALT正常参考值为小于40U/L，是反映肝实质损害的一个重要项

目，升高往往即说明肝脏受损，升高的越高，表明受损的越严重。引

起ALT升高常见于：(1)急性和慢性病毒性肝炎;(2)胆囊炎或胆道疾病

(如炎症、结石、息肉、癌症等);(3)饮酒引起的肝脏损伤;(4)药物引起的

肝脏损伤;(5)其他引起ALT异常因素(脂肪肝、肝癌等);(6)病毒性肝炎

(乙肝、丙肝、甲肝等)。

2、谷草转氨酶(AST)：

AST正常参考值为小于40U/L，同谷丙转氨酶一样，也是反映肝

受损的指标。AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组

织中。因此，引起AST升高常见于：心肌梗死急性期、急性肝炎、药

物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌

炎、肾炎、肌炎。

由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感

度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味

着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为

一个诊断指标和病情监测指标来看。

3、碱性磷酸酶(ALP)：

ALP正常参考值为成人：40-140U/L。ALP主要用于阻塞性黄疸、

原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，

肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道

胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清ALP明显升高。但由于骨组织中

ALP也很活跃。因此，血清ALP升高亦可见于孕妇、骨折愈合期、骨

软化症、佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、

白血病、甲状腺机能亢进时，应加以鉴别。

4、γ谷氨酰转移酶(GGT)：

GGT正常参考值为7～40U/L，当肝功能出现异常的时候，常伴有

GGT的升高，因此也是反映肝脏受损的指标。GGT主要是来自肝胆系

统，在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT)，但在黄疸鉴别

方面有一定意义。肝内梗阻(肝脏内排泄不畅)和肝外梗阻(如胆道系统

阻塞)等疾病，如肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊

息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等，GGT明显升高。急、慢

性病毒性肝炎、肝硬化时，GGT呈轻中度升高;慢性乙肝、肝硬化的非

活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化。

另外，长期或大量的饮酒及长期接受某些药物引起肝炎，GGT可呈明

显或中度以上升高，而ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。其他，如

中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤等GGT亦可升高。

5、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)：

TBIL正常参考值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)。

DBIL正常参考值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。

IBIL正常参考值为1.71-13.7μmol/L(1-8mg/L)。

血清中的胆红素大部分来源于体内衰老红细胞裂解而释放出的血

红蛋白衍化而成的，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未

在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的总和就是总胆红

素。临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻。当肝脏发生炎症、坏

死、中毒等损害时，血中DBIL和IB