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医疗专项整治自查报告范文

为贯彻落实国家卫生健康委员会等八部门《关于进

一步加强医疗机构整治工作的实施方案》的通知，我院

积极开展医疗专项整治自查工作。现将自查情况报告如

下：

一、自查背景

近年来，我院在医疗服务、技术水平、人才培养等

方面取得了显著成绩，但同时也存在一些不足之处。为

进一步提高医疗服务质量，保障患者权益，根据国家卫

生健康委员会等八部门的通知要求，我院决定开展医疗

专项整治自查工作。

二、自查组织

为确保自查工作的顺利进行，我院成立了医疗专项

整治自查工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长、

医务科、护理部、门诊部、住院部等相关部门负责人为

成员。自查工作领导小组负责组织、协调、督导自查工

作，确保自查工作落到实处。

三、自查内容

自查内容主要包括以下几个方面：

1.医疗服务行为：检查是否存在过度医疗、不合

理检查、不合理用药等问题，是否存在“三不合理”现

象。

2.医疗技术水平：检查是否存在超范围开展医疗

技术服务、未经批准开展新技术新项目等问题。

3.医疗安全：检查是否存在医疗事故、医疗纠纷

等问题，医疗事故处理是否及时、规范。

4.医疗机构管理：检查医疗机构是否存在无证经

营、超范围经营等问题，医疗机构内部管理是否规范。

5.医德医风：检查是否存在收受红包、回扣、商

业贿赂等问题，医务人员职业道德素养是否高尚。

四、自查方法

自查方法主要包括查阅资料、现场查看、访谈患者

和医务人员等。自查工作领导小组对各个部门进行详细

排查，对发现的问题进行记录、分析和整改。

五、自查发现的问题及整改措施

1.医疗服务行为方面：自查发现部分医务人员存

在过度医疗、不合理检查等问题。针对这些问题，我院

将加强医务人员培训，提高医疗服务水平，严格控制不

合理检查和用药。

2.医疗技术水平方面：自查发现部分医务人员存

在超范围开展医疗技术服务、未经批准开展新技术新项

目等问题。针对这些问题，我院将加强医疗技术审批管

理，严惩违规行为。

3.医疗安全方面：自查发现我院存在医疗事故、

医疗纠纷等问题。针对这些问题，我院将加强医疗安全

培训，提高医务人员风险防范意识，规范医疗事故处理

流程。

4.医疗机构管理方面：自查发现部分科室存在无

证经营、超范围经营等问题。针对这些问题，我院将加

强医疗机构管理，严肃查处违规行为。

5.医德医风方面：自查发现部分医务人员存在收

受红包、回扣、商业贿赂等问题。针对这些问题，我院

将加强医德医风教育，严肃查处违规行为。

六、自查总结

通过此次医疗专项整治自查，我院发现了一系列问

题，并制定了相应的整改措施。下一步，我院将加大整

改力度，确保整改措施落到实处。同时，我院将继续加

强医疗质量安全管理，提高医疗服务水平，为患者提供

更加优质、安全的医疗服务。

总之，我院将以此次医疗专项整治自查为契机，全

面提高医疗服务质量，确保患者权益，为构建健康中国

作出贡献。