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2013徒手心肺复苏术*现场心肺复苏禁忌症1、胸壁开放性损伤。2、肋骨骨折。3、胸廓畸形。4、凡已明确心、肺、脑等重要器官的功能衰竭无法逆转者,可不必进行心肺复苏。如晚期癌症等。2013徒手心肺复苏术*实施CPR的指针1意识突然丧失、紫绀。2瞳孔散大,光反射消失3大动脉搏动消失,BP测不出。4心音消失5心电监护或心电图显示为室颤或室扑或心电机械分离或呈一直线。6呼吸停止或偶尔的叹气样呼吸。2013徒手心肺复苏术*颈动脉搏动识别1、颈动脉位置:气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。2013徒手心肺复苏术*胸外心脏按压(Circulation)按压部位与方法2013徒手心肺复苏术*两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁2013徒手心肺复苏术*2013徒手心肺复苏术*2013徒手心肺复苏术*2013徒手心肺复苏术*2013徒手心肺复苏术*错误注意2013徒手心肺复苏术*按压部位要准确,力量应垂直作用于胸骨,着力点不可落在剑突位置,以免导致肝、脾、胃、等内脏的损伤。按压时手指不可着力于肋骨上,用力要均匀,不可用力过猛、过大,防止发生肋骨骨折,引起血气胸。按压时频率不可忽快忽慢,按压与放松时间相等,每次按压后必须完全解除压力,胸骨完全回到正常位置。CPR的注意事项*古月:2005年7月2日晚11时,因突发大面积心肌梗塞,而猝死于广东佛山,享年66岁。疑与天热、劳累后桑拿等有关。著名特型演员,迄今扮演毛泽东次数最多者。高秀敏:2005年8月18日凌晨因心脏病突发,猝死在家中,年仅46岁。著名笑星、小品演员,央视《春晚》主角之一。**发生率:在中国,每年约15万人死于猝死。我国猝死发生率占所有自发死亡的20%—30%,每年约8.8人-30人/10万人。(2008)在美国,每年有30~40万人发生猝死,占全部心血管病死亡的50%以上。在北美和欧洲,每年有60余万人发生猝死。在日本,每年也有4万人的死亡“出人意料”。在台湾,每年有4400多人猝死,是世界之最(总人口2千万)。心脏猝死的发病特点:◆多没有预兆约80%发生于院外;◆发生时间短约在1小时之内死亡。所以:现场的紧急救护成为生死的关键。WHO曾规定发病24小时内为猝死,则心脏猝死占75%,仍有1/4左右为非心脏猝死。≤24H目前国际上多数心脏病学者主张把时限定在发病1小时内,则心脏猝死率占90%,排除了许多非心脏病的病因。≤1H***拍案(按)叫好:拍:拍肩;案(按):按压人中;叫:呼叫;好:摆好体位*1、立即识别心脏骤停,激活急救系统2、尽早实施CPR,突出胸外按压3、快速除颤4、有效地高级生命支持5、综合的心脏骤停后治疗2013徒手心肺复苏术*徒手心肺复苏术2013徒手心肺复苏术*内容提要心肺复苏技术2心肺复苏概念31心肺复苏注意事项332013徒手心肺复苏术*多位明星突发疾病,凄然谢幕2013徒手心肺复苏术*2008年北京奥运会南非教练心跳骤停抢救成功北京马拉松赛一名大学生猝死……………2013徒手心肺复苏术*现代文明受到危重急症与灾难事故的挑战突发危急重症增加意外伤害事件增加灾害事故增加
传统急救概念受到冲击2013徒手心肺复苏术*救人在一念之间救命须一技在身2013徒手心肺复苏术*能为拯救他人的生命而奉献自己的力量是一件多么庄严和崇高的事!
——彼特.沙法(心肺复苏泰斗.创始人)
2013徒手心肺复苏术*你可曾知道:人类猝死87.7%发生在医院以外,多数没有预兆,也没有医护人员参与抢救;且发生时间短,约在1小时内死亡。猝死人员有35-40%(如经现场及时进行心肺复苏)可以挽救生命。心肺复苏术就是救命技术!2013徒手心肺复苏术*现场心肺复苏
CardiopulmonaryResuscitation
(CPR)
2013徒手心肺复苏术*一、定义◆心肺复苏(CPR)是针对心脏、呼吸骤停者所采取的一系列急救措施,以恢复其心跳、呼吸和意识。包括:三大基本要素=胸外按压+打开气道+人工呼吸
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