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急诊知识点资料整理总结

选择20填空20名词解释20（5）大题（10+10+20）

第一章绪论

急诊医学：是一门临床医学，是研究院前急救、院内急诊、急危重症抢救以及医疗救援的独

立的综合性学科。（p1）

急诊医学的范围包括：（p1）

1.院前急救：是指到达医院前急救人员对各类急危重患者及灾害伤员所采取的现场和转运途

中的医疗救治。包括现场急救和安全转运。

2.复苏学

3.危重病医学

4.创伤学

5.急性中毒

6.灾害医学

7.急诊医疗体系

急诊医学的特点（p2）

急诊医疗服务体系（EMSS）由院前急救、医院急诊科和重症监护病房三部分组成，这三部

分是紧密联系又各有特点，在统一指挥下能协调有序地救治伤病员。（p3）

检伤CRASHPLAN

1.循环C2.胸部R3.腹部A4.脊柱S5.头部H6.骨盆P7.四肢L8.周围动脉A

9.周围神经N

第二章心肺脑复苏

心肺复苏（CPR）：针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施。（p6）

心肺脑复苏（CPCR）：复苏是指一切挽救生命的医疗措施，复苏的最终目的不仅是挽救生

命，而是促使患者神志清醒和脑功能恢复。（p6）

了解：心搏骤停后开始复苏的时间是成功的关键。心搏骤停后3秒,会感到头晕;10~20秒可

发生晕厥或抽搐;30~45秒可出现昏迷;60秒后呼吸停止;4~6分钟脑组织开始发生不可逆损害。

4分钟内进行复苏者可能有一半人被救活;4~6分钟开始进行复苏者,10%的患者可以救活;超

过6分钟开始进行复苏者存活率仅4%;10分钟以上开始进行复苏者,存活的可能性更小,因此,

心肺复苏应力争在心搏停止后4分钟内的黄金时间进行。（p7）

心搏骤停（CA）：指各种原因所致心脏有效射血功能突然停止，随即出现意识丧失、呼吸

停止、脉搏消失，是临床最紧急的危险情况。（p7）

心源性心搏骤停（p7）

1.冠心病：约占心血疾病的80%

2.非粥样硬化性冠状动脉病

3.心肌疾病

4.主动脉疾病

5.瓣膜性心脏病

6.其他：心脏肿瘤、心脏压塞、高血压性心脏病

非心源性心搏骤停（p7）

1.意外事件

2.各种原因引起的休克和中毒

3.严重酸碱失衡及电解质紊乱

4.麻醉和手术及其他临床诊疗技术操作

5.其他急性重症胰腺炎，脑血管意外

心搏骤停的临床表现：意识突然丧失、大动脉波动消失、呼吸停止，称心搏骤停“三联征”

心搏骤停的诊断要点（p8）

1.意识突然丧失，呼之不应

2.大动脉搏动消失

3.呼吸停止或异常呼吸或呈叹气样

4.瞳孔散大

5.面色苍白或转为发绀

6.心电图示心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电活动

基本生命支持BLS（p8-11）

1.评估、判断意识和呼吸

2.呼救并启动EMSS

3.安置体位（平整坚实的地面或硬板床上）

4.检查脉搏（检查时间限定在5~10秒内完成）

5.人工循环（部位：两乳头连线与胸骨交界处频率：100~120次/分深度：成人

5~6cm按压/通气比30：2）

6.开放气道（仰头抬颏法、托颌法）

7.人工呼吸

8.除颤（两电极分别置于右侧锁骨下区和左乳太外侧腋中线处）

高级生命支持ALS（p11）

1.人工气道（气管内插管、气管切开术）

2.机械通气（呼吸机）

药物治疗（p12）

1.肾上腺素（首选）

2.胺碘酮（属Ⅲ类抗心律失常）

3.碳酸氢钠（心搏骤停和复苏期间产生的酸中毒）

脑复苏：是为防治心搏骤停后缺氧性脑损伤，以保护神经功能为目的所采取的救治措施（p13）

脑复苏低温治疗原则：降温早、速度快、程度够、时间足（p14）

脱水疗法：控制脑水肿和降低颅内压（p14）

复苏有效指标（p14）

1.大动脉恢复

2.皮肤、黏膜、面色及口唇转为红润

3.瞳孔由散大到缩小，对光反射存在

4.神志改善，患者出现脑功能恢复迹象如眼球活动、睫毛反射甚至手脚开始抽动，肌张力

恢复

5.自主呼吸出现

终止复苏指标：经30分钟以上积极正规心肺复苏抢救后，仍无任何心电活动、自主循环不

能恢复（p15）

第三章休克

休克：是由各种病因引起的有效循环血容量锐减，器官和组织微循环灌注不足，组织缺氧、

细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。（p17）