脊髓型颈椎病的诊断及治疗进展.pptVIP

随着颈前路钢板内固定系统（ACPS）和技术的问世和改进，在行颈前路减压、植骨同时行ACPS内固定术已成为新的手术方法PARTONE不少生物力学实验和临床研究证实ACPS具有显著的优越性。目前临床上应用的ACPS种类很多PARTONEACPC钢板的特点ACPS均由钛合金材料制造包括钢板、螺钉和自锁装置两端的螺钉与椎体成一定角度，和钢板共同形成弓形，不穿透椎体后骨皮质DCBAACPS的优点操作简单可达到术后即刻稳定防止植骨块的移位E术后无需行石膏外固定F可显著提高植骨融合率ABC钢板的特点半刚性结构，螺钉角度可变，螺钉方向可选双重锁定避免应力遮挡和全面的负载分配#ONEcase1case1脊髓型颈椎病

手术治疗及其进展脊髓型颈椎病（CSM）诊断标准1、具有颈髓损害的临床表现2、X线片示颈椎退变，椎间隙变窄，影像学证实骨赘压迫脊髓3、除外肌萎缩侧索硬化症，椎管内肿瘤，末梢神经炎等疾病发病机理骨赘压迫颈髓骨赘压迫脊髓前动脉或沟动脉颈部过度活动，颈椎不稳引起颈髓前方和灰质前联合缺血、缺氧而受损害随着现代医学影像学技术的进步和应用，尤其是MRI问世以来，CSM的发现率和诊断准确率明显提高PARTONE单击此处添加副标题，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。单击添加大标题目前尚无能解除脊髓压迫的药物。因此，原则上CSM一旦确诊应及时手术，以解除脊髓压迫，保护和改善脊髓功能手术方法以颈前路为主颈后路手术不能去除脊髓前方致压物，只能起到间接减压作用，仅适用于多节段受累伴椎管狭窄或OPLL者一、颈前路减压、植骨融合术自1958年Robinson和Smith首次报道以来，一直被认为是治疗CSM的最有效的手术方法PARTONE优点去除脊髓前方致压物，解除脊髓和血管压迫通过植骨融合达到颈椎稳定术后大多数病例疗效满意01单击此处添加小标题缺点02单击此处添加小标题植骨块不稳定植骨不融合需长期外固定PART01资料显示CSM术后长期随访结果表明，绝大多数术后效果良好，少数出现骨块移位单节段多节段二、颈前路减压、Cage植入术优点添加标题添加标题添加标题避免供骨区并发症诱导成骨，达到椎间融合支撑、稳定手术节段缺点1、Cage陷入椎体2、假关节形成Matge等应用Cage治疗颈椎病80例，疗效良好，资料显示，经平均18个月术后随访疗效满意。无Cage移位及假关节形成，但骨质疏松的患者有Cage陷入椎体几率大PARTONE严格掌握手术适应症，正确放置Cage和术后行外固定3－4周是获得良好疗效的关键PARTONE钢板－融合器系统（PCB）在CSM手术中的应用第一章节Samandouras等应用PCB治疗颈椎病29例获得良好疗效第一章节临床应用结果表明，PCB具有下列优点：可提供术后颈椎即刻稳定恢复椎间隙高度及颈椎生理前凸植骨融合率高三、颈前路减压、植骨、钢板系统内固定术单纯减压、植骨融合的缺点1、植骨块稳定性差2、植骨融合失败率高3、术后需长时间外固定