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临床用血管理制度及流程

一、引言

临床用血对于救治患者的生命至关重要，但同时也需要严格的管理

和规范的流程来确保用血的安全、合理和有效。本文将详细阐述临床

用血的管理制度及流程，以保障医疗工作的顺利进行和患者的健康权

益。

二、临床用血管理制度

（一）用血申请制度

1、临床医师应严格掌握输血适应证，根据患者病情和实验室检测

指标，科学合理地申请用血。

2、申请用血时，医师需认真填写《输血申请单》，包括患者基本

信息、临床诊断、输血目的、预计输血量等。

3、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专

业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发；申请备血

量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格

的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发；申请备血量

达到或超过1600毫升的，由科室主任提出申请，报医务部门批准，方

可备血。

（二）用血审核制度

1、输血科（血库）接到输血申请单后，应对申请用血进行审核。

2、审核内容包括患者输血适应证、输血前检测结果、申请血量等。

3、对不符合输血指征或申请用血不合理的，输血科（血库）应及

时与临床医师沟通，提出合理的建议和意见。

（三）用血登记制度

1、输血科（血库）应建立健全用血登记制度，对每一次用血情况

进行详细记录。

2、登记内容包括患者姓名、性别、年龄、住院号、血型、输血日

期、输血品种、输血量、供血者信息等。

3、用血登记资料应妥善保存，以备查阅和追溯。

（四）血液储存管理制度

1、输血科（血库）应按照规定的条件和要求储存血液。

2、不同血型、不同品种的血液应分别储存，并有明显的标识。

3、血液储存设备应定期维护和校准，确保其正常运行和温度、湿

度等参数符合要求。

4、定期对库存血液进行质量检查，对过期、变质或不合格的血液

应及时进行处理。

（五）血液发放管理制度

1、血液发放必须遵循先进先出的原则，确保血液的质量和新鲜度。

2、发放血液时，应认真核对受血者和供血者的信息，包括姓名、

血型、住院号等，确保无误。

3、血液发放后，应及时记录发放时间、发放量、发放对象等信息。

（六）输血不良反应报告及处理制度

1、临床医师和护士在输血过程中应密切观察患者的反应，一旦出

现输血不良反应，应立即停止输血，并及时报告。

2、输血科（血库）接到报告后，应立即进行调查和处理，并填写

《输血不良反应报告表》。

3、对严重的输血不良反应，应组织相关科室进行会诊和讨论，分

析原因，总结经验教训，提出改进措施。

（七）用血质量监测制度

1、医院应定期对临床用血质量进行监测和评估。

2、监测内容包括输血适应证的掌握、输血申请审核情况、输血操

作规范、输血不良反应发生情况等。

3、根据监测结果，及时发现问题，采取针对性的改进措施，不断

提高临床用血质量。

三、临床用血流程

（一）输血前准备

1、临床医师在决定输血前，应向患者或其家属说明输血的目的、

风险和替代治疗方案，并签署《输血治疗同意书》。

2、护士按照医嘱采集患者血样，送输血科（血库）进行血型鉴定、

交叉配血等输血前检测。

3、输血科（血库）收到血样后，应及时进行检测，并在规定的时

间内出具检测报告。

（二）输血申请与审批

1、临床医师根据患者病情和输血前检测结果，填写《输血申请

单》，按照用血申请制度进行申请和审批。

2、审批通过后，将《输血申请单》连同患者血样一并送输血科

（血库）备血。

（三）血液领取与核对

1、输血科（血库）根据用血申请单，准备好血液，并通知临床科

室领取。

2、临床科室护士凭取血凭证到输血科（血库）领取血液，双方共

同核对血液的品种、血型、血量、有效期等信息，确认无误后签字领

取。

（四）输血操作

1、护士将血液取回科室后，应在规定的时间内进行输血。

2、输血前，再次核对患者和血液的信息，确保无误。

3、按照输血操作规程进行输血，密切观察患者的反应，如有异常，

及时处理。

（五）输血后观察与记录