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十种疾病护理常规

内科

一、内科一般护理常规

1、新病人入院应热情接待，及时安臵床位，详细介绍病室环境

及入院须知，并通知医师。

2、入院后测体温，脉搏，呼吸，每日三次，连续三日，无异常

者改为每日一次，37.5℃以上每日三次，正常后三天改为每天一次。

体温在39℃以上者，按高热护理常规。

3、按医嘱收集大、小便标本作常规，每天记大便一次，三日未

解大便应与医生联系。

4、入院测血压，必要时测体重。

5、按医嘱给予饮食及分级护理。

6、随时观察病情，对危重病人24小时内需制订出护理计划，

有特殊医嘱及入院后有变化的病人，应及时书写护理记录，并做好

床旁交班。

二、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的护理常规

1、按呼吸内科一般常规护理。

2、呼吸困难时应注意呼吸的频率，节律和深度，取半卧位，晚

期常采驻身体前倾位，持续低流量吸氧，张口呼吸者注意口腔护理。

3、观察咳嗽，咳痰的情况，注意痰的颜色和气味等。

4、痰粘稠不易咳出应注意适量饮水，常助以翻身拍背，必要时

行超声雾化吸入。

5、长期使用抗生素应注意双重感染。

6、指导缩唇腹式呼吸锻炼。

三、心肌梗塞护理常规

1、按心内科疾病一般护理常规。

2、绝对卧床休息，发病第二周后，若病情稳定，允许在床上活

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动肢体，由坐床边、床边站立逐步过渡到床边步行，预防静脉血栓

形成。病室内行走、室外走廊散步、做医疗体操。第三周在帮助下

洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯。第四周若病情稳定，可考虑出

院或冠状动脉造影进一步行PTCA及支架治疗或冠脉搭桥术。

3、进行心电监护，严密观察血压、呼吸、心率、心律，必要时

监测血流动力学变化，并做好抢救准备。

4、建立静脉通路，注意电解质与酸碱平衡，限制水钠摄入，以

免加重心脏负担。

5、给高浓度氧，改善心脑，肾等重要器官缺血症状。

6、保持大便通畅，加强腹部按摩，训练病员养成床上排便习惯，

避免过度用力排便。

7、注意保温及做好皮肤护理。

四、高血压的护理常规

1、按心血管疾病一般护理常规。

2、高血压患者应劳逸结合，休息为主。做好心理护理，根据病

员不同性格予以指导，训练自我控制能力。

3、血压持续升高，伴有心肾脑症状时应卧床休息。

4、高血压患者一般每天摄入食盐量以不超过6g为宜，坚持低

盐、低脂、低胆固醇饮食，减少膳食脂肪，补充适量蛋白质，多吃

蔬菜及水果，肥胖者控制体重，戒烟戒酒。

5、观察血压病情，注意合并症的发生。对出现心悸，肾功能不

全，剧烈头痛，失语视力障碍嗜睡者，严格限制活动，绝对卧床，

立即通知医师，采取相应的处理。

6、对服降压药的患者要严密观察，限制活动，严防服降压药后

位臵性低血压造成损伤，跌伤坠床。

五、溃疡病的护理常规

1、按消化内科疾病一般护理常规。

2、避免吸烟、饮酒及食酸辣多渣食物，给予营养丰富易消化的

饮食，少食多餐。

3、生活有规律，劳逸结合，避免情绪激动。

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4、观察腹痛的部位、性质，呕吐物的色、量及大便情况，严密

观察并发症的发生。

5、熟悉各种止痛剂，解痉剂的用药反应及疗效。

6、出院前做好饮食及生活指导工作。

六、上消化道出血护理常规

1、按消化内科一般护理常规。

2、嘱病人绝对卧床休息，取平卧位，并将下肢略抬高，头偏向

一侧，保持室内安静，做好心理护理，消除病员恐惧紧张心理。

3、做好血型测定及交叉配合，及时输入足量全血、以恢复血容

量与有效血循环。

4、根据出血原因和病情进展，迅速采取止血措施。

5、快速静脉输液，补充水份、电解质，防止酸碱平衡失调。