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勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

磁共振（MRI）信号概括

脂肪、骨髓不论在Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ和PDWI（质子加权像）

图像上均呈高信号

肌肉、肌腱、韧带：肌肉在Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ和ＰｄＷＩ上均

呈中等强度信号（黑灰或灰色）。肌腱和韧带组织含纤维成分较多，

其质子密度低于肌肉，其信号强度较肌肉组织略低，该组织也有长Ｔ

１和短Ｔ２，其ＭＲ信号为等信号或较低的信号。

骨骼、钙化：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ和PDWI图像上均呈信号缺如

的无（低）信号区。

软骨：在Ｔ１、Ｔ２加权像上信号强度不高，呈中低信号

气体：在Ｔ１ＷＩ图像上呈较低信号，Ｔ２ＷＩ图像上信号明显

增加，呈鲜明的高信号为其特征。

血流：快速流动的血液因其“流空效应”，在各种成像上均低

（无）信号血管影；而缓慢或不规则的血流，如：湍流、旋流等，血

管内信号增加且不均匀。

淋巴结：淋巴结组织的质子密度较高，且具有较长的Ｔ１和较短

的Ｔ２弛豫特点。根据信号强度公式，质子密度高，信号强度也高。

但在Ｔ１ＷＩ时，因其长Ｔ１特点，使其信号强度不高，呈中等信号；

而在Ｔ２ＷＩ上，因其Ｔ２不长，使信号强度增加也不多，也呈中等

信号。

水肿：

无论何种类型水肿，细胞内或组织间隙内的含水量增加，均使Ｔ

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

１值和Ｔ２值延长，Ｐｄ值降低，故在Ｔ１ＷＩ和ＰDＷＩ图像上水

肿区呈较低信号，而在Ｔ２ＷＩ图像上则呈明显的高信号，对比鲜明。

下面就脑水肿的３种类型，即血管源性水肿、细胞毒素水肿及间

质性水肿分述如下。

（１）血管源性水肿：最常见于脑水肿，是由血脑屏障破坏所致，

血浆由血管内漏出进入细胞外间隙，这是血管源性水肿的病理生理基

础。血管源性水肿主要发生在脑白质中，结构致密的脑灰质通常不易

受影响，典型的血管源性水肿呈手指状分布于脑白质之中，常见于肿

瘤、出血、炎症、以及脑外伤等脑部疾患中。

它是以结合水增多为主，自由水增加为辅，早期只在Ｔ２加权像

上显示，ＣＴ通常无明显异常。血管源性水肿的较早显示，往往提示

存在一个较早期或较局限的脑部疾患，这种病变和肿瘤鉴别需采用长

ＴＥ序列，使ＴＲ延长，水肿信号增强，而肿瘤信号基本不增加，必

要时进行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描。

（２）细胞毒素水肿：是缺血造成，常见于急性脑梗塞。它是由

于缺氧使ＡＴＰ减少，钠－钾泵功能失常，钠与自由水进入细胞，造

成细胞肿胀，细胞外间隙减少，使脑白质与脑灰质同时受累。急性脑

梗塞有时在Ｔ２加权图像上其边缘信号较高，由于细胞毒素水肿出现

和存在的时间不长，有时与血管源性水肿同时存在，在ＭＲＩ上要绝

对区分尚有一定困难。

（３）间质性水肿：由于脑室内压力增高，出现脑脊液经室管膜

迁移到脑室周围脑白质的病理生理表现。在脑室压力高时，如：急性

脑积水或交通性脑积水，Ｔ２加权图像上于脑室周围可出现边缘光整

的高信号带；在脑室内压力恢复到近乎正常时（如代偿期），上述异

常信号又消失，常发生在脑室旁，尤其是在侧脑室旁。

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

由于含较多的结合水，在Ｔ２像上呈高信号，在质子密度加权像

上，它与脑脊液更有明显的对比。间质性水肿的信号明显高于脑室内

脑脊液的信号强度