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儿童常见心律失常的诊治四川大学华西第二医院什么是心律失常心律失常是指心脏的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。心律失常的分类01病史及查体05阿托品试验04运动负荷试验02常规心电图03动态心电图06食道调搏电生理检查07心内电生理检查心律失常的诊断方法抗心律失常药物其他:三磷酸腺苷、西地兰、阿托品、异丙肾上腺素识别和纠正血液动力学障碍01纠正与处理基础疾病和诱因02衡量获益和风险03兼顾治疗和预防04心律失常治疗原则室上性心动过速的治疗室上性心动过速的治疗主要是AVRT和AVNRT多数无器质性心脏病,发作间歇无症状ECG:多为窄QRS心动过速。治疗:①终止发作②射频消融根治:成功率高、并发症少③药物预防发作药物:ATP,心律平,西地兰/地高辛,胺碘酮02经食道心房起搏03兴奋迷走神经的措施01同步直流电复律04终止发作的措施:室上性心动过速的治疗房性心动过速的治疗临床症状多为心悸、胸闷异常P波形态与正常P波不同治疗:药物治疗:减慢心室率(洋地黄、β受体阻滞剂、普罗帕酮、胺碘酮)射频消融房性心动过速的治疗室性心动过速的治疗病因:心肌炎、心肌病、心力衰竭、药物中毒、QT延长、电解质紊乱ECG:宽QRS心动过速。治疗:病因及诱因治疗终止发作:利多卡因、心律平、电复律长期治疗:药物(美西律、心律平等)、射频消融、ICD、手术室性心动过速的治疗室性早搏的治疗
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