妇科检查的护理配合实验.pptVIP

经阴道、直肠、腹部联合检查称为三合诊。01了解后位子宫的大小形态02了解附件肿块的大小、活动度、与子宫及盆壁的关系。03三合诊三合诊检查目的：重点了解后盆腔的情况，宫旁组织，阴道直肠间隔。适用：未婚，阴道出血，阴道闭锁、经期妇女。不足：无法窥视阴道和子宫颈，扪诊不如双合诊满意010203肛腹诊检查外阴：发育情况及婚产类型。1阴道：是否通畅，粘膜颜色及皱壁是否平滑，分泌物情况。2宫颈：大小、是否光滑，糜烂程度，有无赘生物，有无接触性出血，有无举摆痛。3宫体：位置、大小、硬度、活动度，有无压痛等。4附件：有无增厚、压痛，有无肿块及其大小、边界、活动度，有无压痛，以及其与子宫的关系。5检查记录外阴：发育正常，已婚已产型；阴道：通畅，分泌物不多，粘膜正常；宫颈：光滑，正常大小；宫体：前位，正常大小，活动好，压痛（-）；附件：双侧未触及异常，压痛（-）。正常情况记录外阴：已婚经产式阴道：通畅宫颈：光滑，IUD尾丝1厘米子宫：前位，正常大小，无压痛附件：双侧未扪及异常诊断：宫内节育器记录示范外阴：潮红，小阴唇轻度肿胀；阴道：通畅，大量黄色豆渣样分泌物，粘膜潮红；宫颈：光滑，潮红，充血明显；宫体：前位，正常大小，压痛（-）；附件：双侧未触及异常，压痛（-）。念珠菌性阴道炎阴道：通畅，分泌物不多，无异味；宫颈：光滑，正常大小；宫体：前位，增大如孕4月，前壁突起约7×6cm，质硬，边界清，活动可；附件：双侧未及异常，无压痛。外阴：发育正常，已产式；子宫肌瘤1外阴：发育正常，已产式；2阴道：通畅，分泌物不多；3宫颈：光滑；4宫体：前位，正常大小，活动好；5附件：左侧触及肿物6×7cm大小，囊性，界清，活动好，无压痛；右侧未触及异常。左卵巢囊肿阴道：通畅，见陈旧性血液；宫颈：下唇见菜花状肿物,大小约3×3×4cm,质硬，触血（＋）；宫体：前位，正常大小，活动好；附件：右侧弹性好；左侧宫旁增厚变硬，团块状增生已达盆壁。外阴：发育正常，已产式；宫颈癌1外阴：发育正常，已产式；2阴道：通畅，分泌物少量；5附件：右侧触及包块约6×7cm，质硬，边界不清，活动差，与子宫关系密切；左侧增厚。4宫体：前位，正常大小，活动差；3宫颈：光滑；卵巢癌?01盆腔检查前病人的准备包括哪些？02盆腔检查前为何要排空膀胱？03何谓双合诊、三合诊？各有何特点？04窥阴器检查时应注意什么？05哪些妇女需要做肛腹诊检查？06月经期能否做盆腔检查？为什么？思考题资料收集产褥期的护理复诊、预防接种的宣教母乳喂养指导新生儿护理指导产妇的家庭访视婴儿情况产妇个人情况家庭其他成员情况一、资料收集二、产褥期护理个人卫生：出汗多，勤换衣，保持皮肤、口腔（软毛牙刷）、外阴部清洁卫生。可淋浴、不可以盆浴。产后饮食：富含维生素、蛋白质、热量高、多汤少糖。促奶食物：猪蹄炖花生、鸡汤、排骨汤、鲫鱼汤、八带鱼、海蛏子、莴苣、豆类等，忌食韭菜、烟酒、浓茶咖啡、辛辣、冷等刺激性食物。。产后活动：1—2天就可下床活动，要自理、自立，产后保健操的练习。保持大便通畅，勤排小便。盆底肌训练：坐立或者站立时进行，收紧肛门、会阴及尿道2-3秒，然后放松10秒，默数5下，再重复，逐渐增加收缩持续时间至5秒钟，每次运动10次左右。三、新生儿的护理抱姿：保护颈部腰部。03睡姿：交替侧卧位。04新生宝宝的居室要求：宽敞明亮、保持通风、温度冬季20度左右，夏季23-25度左右，湿度55%-65%、无噪音。01睡床：软硬适度、安全，棉被厚薄适度，大小适中（60-70厘米见方)。02亲子交流：微笑、语言、抚触及按摩。4脐部护理：每日消毒脐部，保持干燥、清洁卫生，脱落后继续消毒一周。5观察大小便次数，保持外阴清洁：每日小便6次以上，大便2-5次。1体温：36-37.3度。2沐浴：每日洗澡、经常擦拭面部和手。3040301母乳：营养、防病、免疫、健康、聪明。正确的母乳喂养：舒适的姿势、正确的含接吸吮、按需喂养。三早：早接触、早吸吮、早开奶（出生后30分钟内母婴接触，早吸吮）。0-4-6个月纯母乳喂养。02四、母乳喂养母乳喂养的姿势侧躺式足球式摇篮式交叉摇篮式注意饮食、休息和培养对哺乳的信心。纠正母乳喂养中的不合理现象。避免乳头错觉产生。寻找引起母乳不足的其他因素。及时、适量、科学地补养。注意喂养技巧。宝宝喂养母乳不足六个对策母乳喂养的方法促使寻乳反射2.提供乳头正确的含接4.建立视线的接触抽出乳头