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CT室:高腾蛟*脑CT灌注成像CT灌注成像(CTperfusionimaging)在显示形态学变化的同时反映生理功能的改变,因此是一种功能成像。多排CT灌注成像具有高时间与空间分辨力,可快速、准确、三维地评价组织器官微循环内血流动力学变化,因其可反映活体的血流动力学变化并可进行定量或半定量分析,所以可以通过灌注了解组织、器官的功能情况。可准确判断脑缺血病灶的范围并可计算其容积,有助于预测脑缺血的预后,还可进行血运再通治疗前评价以及有助于再通治疗方案的制定。所以早期诊断、早期治疗并恢复脑血供可明显改善病人的预后。CT脑灌注成像于30min可显示病灶。脑缺血后首先出现功能异常,之后才会出现形态上的改变,并且脑组织的损伤程度与缺血时间密切相关,因此不但可以早期显示脑缺血的病灶,而且能区分失活脑组织和缺血半暗带(半暗带组织若能及时恢复血供,则能完全治愈),特别是临床出现明显定位征象时,而CT检查没有发现明确异常的情况下进行脑CT灌注,具有良好的诊断价值。适应症1、临床怀疑缺血性病变2、CT平扫排除脑出血。3、患者意识清晰或轻度嗜睡。4、患者家属同意进行检查。禁忌症1、平扫证实为脑出血。2、患者处于昏迷状态。3、有严重的心、肝、肾疾患者。4、明确的碘造影剂过敏史。5、妊娠,近6个月有颅内出血或手术史。6、患者家属不同意进行检查者。检查前准备1、碘过敏试验2、建立静脉通路操作流程平扫确定感兴趣区经静脉快速注入非离子型碘对比剂的同时或延迟5秒进行动态CT扫描在图像工作站上进行图像后处理,对动态CT图像进行分析并计算脑血流动力学的有关参数最后根据色阶分别形成图像成像参数脑血流量(cerebralbloodflow,CBF)脑血容量(cerebralbloodvolume,CBV)平均通过时间(meantransittime,MTT)峰值时间(timetopeak,TTP)表面通透性(permeabilitysurface,PS)例——1例——1例——2例——3例——4*
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