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剖腹探查术术中护理演讲人：日期：

剖腹探查术简介术前准备工作术中护理措施术后护理重点并发症预防与处理策略护理团队协作与沟通CATALOGUE目录

01剖腹探查术简介

手术定义与目的手术目的通过剖腹探查术，可以明确腹腔内病变的性质、范围、严重程度等，为后续治疗提供重要依据。手术定义剖腹探查术是普外科医师通过切开腹部，直接观察腹腔内脏器，寻找病因或确定病变程度并进而采取相应手术的一种检查和（或）治疗方法。

剖腹探查术适用于腹部损伤、急腹症、急性消化道出血、腹部肿块等需要外科手术治疗的疾病。患者存在严重的心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全，不能耐受手术；或者存在凝血功能障碍等手术禁忌症。适应症禁忌症适应症与禁忌症

手术过程概述麻醉方式剖腹探查术通常采用全身麻醉，以确保患者在手术过程中处于无意识状态。手术步骤手术步骤包括切开腹部、探查腹腔内脏器、处理病变组织、缝合伤口等。手术中监测在手术过程中，需要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保手术安全。

02术前准备工作

患者心理与生理准备心理支持向患者解释手术目的、过程及可能的风险，减轻患者焦虑和恐惧情绪。生理调整确保患者术前身体状况良好，如控制血压、血糖等生理指标。术前饮食遵循医嘱，术前禁食禁饮，以防麻醉时误吸。皮肤准备清洁手术部位皮肤，备皮，减少术后感染风险手术器械腹腔镜设备消毒用品麻醉药品准备剖腹探查所需的常规手术器械，如手术刀、止血钳、缝合针等。根据手术需要，准备相应的麻醉药品和急救药品。如采用腹腔镜手术，需准备腹腔镜及配套器械。准备手术区域消毒用品，如碘伏、酒精、无菌手套等。手术器械及药品准备

手术室环境准备确保手术室布局合理，符合无菌操作要求。手术室布局01调整手术室温度和湿度，保持适宜环境。温度与湿度02确保手术区域灯光照明充足，无阴影。灯光与照明03减少手术室噪音，保持安静环境，有利于手术进行。噪音控制04

03术中护理措施

患者体位与舒适度调整正确的手术体位根据手术部位和医生的需求，将患者置于正确的体位，如仰卧位、侧卧位等，以确保手术顺利进行。舒适度调整在保持手术体位的前提下，尽可能调整手术床的角度和高度，使患者处于舒适的状态，减轻身体压力。约束带使用使用约束带固定患者身体，防止患者移动或坠落，同时避免约束带过紧造成患者不适或神经损伤。

器械传递与协助操作熟悉手术器械巡回护士应熟悉手术所需的器械和物品，并检查其完整性和功能，确保手术过程中器械传递准确无误。器械传递方法协助医生操作根据手术步骤和医生的需求，正确、迅速地传递器械，确保手术顺利进行。同时，注意保持器械的清洁和无菌状态。洗手护士应密切配合医生进行手术，如牵拉、缝合等，减轻医生的工作负担，提高手术效率。

保持静脉通路确保患者的静脉通路畅通，以便在紧急情况下迅速给药或输血。同时，注意观察输液速度和输液量，避免患者出现液体过负荷或低血容量等情况。监测生命体征在手术过程中，密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，确保患者生命体征平稳。异常情况处理如发现患者出现异常情况，如呼吸困难、心率失常等，应立即报告医生并协助处理，确保患者安全。密切观察患者生命体征

04术后护理重点

保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。伤口清洁密切观察伤口有无渗血、渗液，如有异常及时通知医生。伤口渗血、渗液观察定期评估伤口愈合情况，包括红肿、疼痛、化脓等症状。伤口愈合情况评估伤口观察与处理010203

疼痛管理与并发症预防定期评估患者疼痛程度，并按医嘱给予止痛药。疼痛评估与止痛鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染；协助患者翻身、活动肢体，预防压疮和深静脉血栓。并发症预防按医嘱使用抗生素，预防感染。抗生素应用

康复指导与营养支持康复指导根据患者恢复情况，制定个性化的康复计划，包括逐渐增加活动量、恢复日常生活能力等。营养支持给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，促进伤口愈合和身体康复。根据患者情况，可给予肠内或肠外营养支持。

05并发症预防与处理策略

感染预防与控制措施严格无菌操作手术过程中必须严格遵循无菌原则，包括手术器械、手套、口罩、手术区域等前抗生素应用根据手术部位和可能污染的细菌种类，合理选用抗生素，并在术前规定时间内给予患者。伤口护理术后定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，防止感染。呼吸道护理鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。

术前评估凝血功能手术操作细致术后监测止血措施了解患者的凝血功能状态，如有异常及时纠正。术中采用电凝、结扎、缝合等方法有效止血，必要时使用止血药物。手术过程中操作要轻柔、细致，避免损伤血管和周围组织。术后密切观察患者生命体征及伤口渗血情况，及时发现并处理出血。出血风险降低方案

心血管并发症预防对于存在心血管疾病风险的患者，术前应进行全面评估，制定针对性的预防