医院感染管理督导检查表.pdf

医院感染管理督导检查表(自查

表)(总2页)

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新江社区卫生服务中心

医院感染管理督导检查表

日期：

检查项

目类别自查内容

1、紫外线灯管照射强度每半年监测一次是否

强度监测指示卡无过期是否。

消毒灭

2、紫外线灯每周用酒精擦拭一次，灯管表面有灰尘、油污时随时擦拭

菌效果

医院感是否。

和环境

染防控3、按要求规范使用消毒剂，戊二醛不得常规用于耐湿、耐高温器械的浸泡

卫学监

灭菌是否。.

测

4、含氯消毒剂现配现用，浓度配制及监测正确，每天更换是否。

5、科室按要求开展环境卫生学监测是否。

重点部1、有消毒隔离制度是否。

门防控2、布局流程合理，清洁区和污染区分区明确，标识清楚是否。

3、物品严格定位放置，标识明确；一次性物品与非一次物品应分层摆放是

否。

4、确保无菌物品无过期，无菌物品开启后注明开启日期、时间是

否。

治疗室5、耐湿耐高温器械与物品应首选压力蒸汽灭菌是否。

换药室6、治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，锐

注射室器合置于车的侧面，进行病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂是

处置室否。

7、止血带应一人一用一消毒是否。

8、各种治疗、护理及换药操作应按先清洁伤口，后感染伤口依次进行是

否。

9、流量表和氧气湿化瓶等正确处理是否。

10、室内设流动水洗手池、洗手液、干手物品、速干手水消毒剂等，手消

毒剂应标有启用时间，在有效期内使用是否。

1、诊室配有流动水洗手设施和清洁剂、手消毒剂及干手用品是否。

2、保持物体表面及诊疗床清洁，定期更换床单、枕套等，如有污染及时更

换是否。

3、一次性医疗用品严禁重复使用，可重复使用的器械、物品使用后按规定

清洗、消毒、灭菌是否。

中医诊4、进行针灸穿刺操作时，严格执行无菌操作规程是否。

室5、针灸针做到一人一针一用一灭菌是否。

6、火罐做到一人一用一消毒是否。

7、拔罐、刮痧