物理治疗文书书写要点.ppt

选择物理治疗规格同一种类的物理治疗因子有不同的规格，如超短波治疗有50瓦（小型）与200瓦（大型）之分；紫外线有冷光低压与高压汞灯光源之分当使用药物离子导入时，除常用的药物浓度外，其他药物应写明药物的浓度及导入极的极性第26页,共38页，星期六，2024年，5月选择治疗部位按解剖学名称书写治疗部位，具体明确详细记载肢体左、右侧，远、近端，必要时注明距解剖部位的距离，治疗面积的大小第27页,共38页，星期六，2024年，5月治疗方法治疗方式同一种物理治疗因子常可采用不同的治疗方法和方式如超短波治疗时，电极摆放有对置法和并置法应标明治疗时使用的电极规格，摆放的特殊要求等医生应充分注意不同治疗方法对不同病区产生的不同作用效果第28页,共38页，星期六，2024年，5月治疗频次要标明治疗的频次一般治疗是每日一次（Qd），反应强的治疗可以隔日一次（Qod）特殊治疗时可以每日两次（Bid）同时进行两种治疗时，一定要标明治疗的先后顺序第29页,共38页，星期六，2024年，5月物理治疗文书的图示文书的图示应尽可能作到既能准确的标明治疗部位，又能大体标明治疗种类和方法，图样简洁、清楚，不宜过于复杂第30页,共38页，星期六，2024年，5月第31页,共38页，星期六，2024年，5月直流电碘离子导入病例：患者甲状腺腺瘤术后15天，自觉切口发痒。查：切口愈合良好，表面轻度充血，吞咽时皮下组织粘连明显处方方法：直流电I－导入部位：颈部切口区（甲状腺区）方式：对置法电极：主电极：10×5cm甲状腺区副电极：10×10cm颈后对称部位药物：10％KI溶液，阴极下电流强度：3－5mA时间：20分钟，每日一次，连续5天第32页,共38页，星期六，2024年，5月第33页,共38页，星期六，2024年，5月紫外线治疗病例：患者，女性，50岁，一周前出现左季肋区疼痛，经止痛药物治疗未见好转。近日左季肋区出现皮疹小泡。查：左季肋区可见3×4cm皮肤充血，边缘界限不清，充血区中央散在粟粒状小水泡。临床诊断：带状疱疹第34页,共38页，星期六，2024年，5月处方方法：紫外线治疗方式：全波段紫外线（高压汞灯）部位：①左季肋区以带状疱疹为中心10×15cm②左季肋区相应的脊髓节段：背部脊柱区10×10cm剂量：①区：5MED②区：3MED每日一次，连续5天第35页,共38页，星期六，2024年，5月第36页,共38页，星期六，2024年，5月第37页,共38页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第38页,共38页，星期六，2024年，5月《物理治疗学》第二版目录《物理治疗学》第二版目录关于物理治疗文书书写要点明确诊断是正确治疗的前提对于就诊的患者，不能只凭主诉，而应作相应的详细查体和必要的临床检查，明确诊断后方能进行物理治疗第2页,共38页，星期六，2024年，5月物理治疗的同时应注意局部与整体，药物与营养，及心理与社会等综合因素应注意物理因子与以上因素之间以及两种以上物理因子之间综合应用的治疗方案第3页,共38页，星期六，2024年，5月物理治疗因子间的综合应用并非所有的物理因子间的综合应用都能产生叠加的效果不同性质的物理因子间，有些可产生叠加作用加强疗效，有些会产生相互抑制而减弱疗效第4页,共38页，星期六，2024年，5月物理治疗因子间的综合应用应注意作用基本相同的物理因子不宜同日综合应用产生相互拮抗作用的物理因子不能同时综合应用应用反射疗法时不宜在同一反射区同日使用两种以上的物理治疗防止综合治疗给患者造成过大负荷或疲劳，治疗过度不利于机体体液及生理调节机制，反而会产生不良反应第5页,共38页，星期六，2024年，5月物理治疗与药物综合应用第6页,共38页，星期六，2024年，5月（三）方法选择物理因子的选择参数选择部位选择剂量选择第7页,共38页，星期六，2024年，5月物理因子选择应根据病情、性别，年龄，生活习惯，患者的身体状态及对物理因子作用的反应能力多方面考虑一般应注意以下几点第8页,共38页，星期六，2024年，5月在明确诊断的前提下，弄清疾病的发病机制及所处的阶段、主要病理表现。特别是在患者存在多种疾病时，更应分清主次，找出主要矛盾，予以相应的治疗根据患者全身状态和机体的反应能力，同时要考虑局部与整体之间的关系。既要考虑治标又要考虑治本问题选择物理因子要注意作用方式、作用部位、作用强度、作用时间、作用频次与疗程，同时注意与其他疗法间是否存在协同或拮抗作用第9页,共38页，星期六，2024年，5月方法选择物理因子的选择参数选择部位选择剂量选择第