养老院老人病情告知制度.docx

养老院老人病情告知制度

以下是一份养老院老人病情告知制度的示例，你可以根据实际情况进行调整和完善。

《养老院老人病情告知制度》

一、目的与需求

为了保障养老院入住老人的健康权益，确保养老院工作人员、老人及其家属之间能够及时、准确地沟通老人的病情信息，便于共同做好老人的医疗护理工作，特制定本制度。本制度旨在规范病情告知的流程和内容，提高医疗服务的透明度和质量，促进各方之间的信任与合作。

二、适用范围

本制度适用于养老院全体工作人员、入住老人及其法定监护人、授权委托人。

三、引用法律法规及行业标准

《中华人民共和国民法典》中关于监护、医疗告知等相关条款。

《老年人权益保障法》中关于老年人健康照顾、知情权等相关规定。

医疗卫生行业关于病情告知的相关规范和指南。

四、具体内容

（一）病情评估与分类

1.养老院医护人员应定期对老人的健康状况进行评估，根据病情的严重程度和紧急性将病情分为一般病情、较重病情和危急病情。

一般病情：指对老人日常生活影响较小，经过常规治疗和护理可以控制的病情。

较重病情：指可能对老人身体健康和生活质量产生较大影响，需要进一步观察、治疗或调整护理方案的病情。

危急病情：指危及老人生命安全，需要立即采取急救措施或转院治疗的病情。

（二）告知主体与对象

1.告知主体

养老院的医生、护士等专业医护人员为病情告知的主要责任人。在特殊情况下，经过授权的其他工作人员也可协助进行病情告知。

2.告知对象

老人本人：在老人意识清醒、具备认知和理解能力的情况下，应首先向老人本人告知病情。

家属或法定监护人：对于病情较重或危急的情况，以及老人无法理解病情信息时，应及时通知家属或法定监护人，并向其告知病情。

授权委托人：如果老人指定了授权委托人，在告知老人本人的同时，也应向授权委托人告知病情。

（三）告知内容

1.一般病情告知内容

病情诊断：简要说明老人所患疾病的名称、症状和诊断依据。

治疗方案：告知目前采取的治疗措施、用药情况及预期治疗效果。

护理建议：针对病情，向老人及其家属说明日常护理的注意事项，如饮食、休息、康复锻炼等。

2.较重病情告知内容

在一般病情告知内容的基础上，增加病情的发展趋势、可能出现的并发症及风险、进一步的检查和治疗计划等内容。同时，告知家属需要配合的事项和可能面临的费用变化情况。

3.危急病情告知内容

立即向家属或法定监护人告知老人的生命体征、病情严重程度、正在采取的急救措施以及转院的必要性和紧迫性。详细说明可能出现的最坏结果和风险，争取家属的理解和配合。

（四）告知方式

1.口头告知

对于一般病情，医护人员可在查房、护理过程中以通俗易懂的语言向老人本人进行口头告知。对于家属或授权委托人，可在适当的时间通过电话、面谈等方式进行告知。

2.书面告知

对于较重病情和危急病情，除口头告知外，应同时出具书面的《病情告知书》，详细记录病情相关信息、治疗方案、风险提示等内容，并由告知人、老人或家属签字确认。

3.特殊情况告知

在老人病情发生突然变化或需要紧急处理时，医护人员应在采取急救措施的同时，尽快通知家属，并简要说明病情。待病情稳定后，再进行详细的书面告知。

（五）告知时间

1.一般病情：在诊断明确后24小时内告知老人本人和家属。

2.较重病情：在病情评估完成后立即告知家属，并在24小时内出具书面告知书。

3.危急病情：在采取急救措施的同时，立即告知家属，并在6小时内完成书面告知。

（六）记录与存档

1.每次病情告知都应进行详细记录，包括告知时间、告知人、告知对象、告知内容、对方反馈等信息。记录应准确、完整、清晰，并存入老人的健康档案中。

2.《病情告知书》应一式两份，一份交予家属或授权委托人，一份存入老人健康档案。

五、内部评审、法律审核与部门反馈

（一）内部评审

1.成立由养老院管理层、医护人员、护理人员、行政人员等组成的内部评审小组。

2.定期对制度的执行情况进行检查和评估，收集各方意见和建议，分析制度存在的问题和不足之处。

3.根据评审结果，对制度进行修订和完善，确保制度的科学性、合理性和可操作性。

（二）法律审核

1.邀请专业的法律顾问对制度进行法律审核，确保制度内容符合相关法律法规的要求，避免法律风险。

2.根据法律顾问的意见，对制度进行相应的修改和调整，确保制度的合法性和有效性。

（三）部门反馈

1.各部门在制度执行过程中，如发现问题或有改进建议，应及时向养老院管理层反馈。

2.管理层应认真对待各部门的反馈意见，组织相关人员进行研究和讨论，及时对制度进行修改和完善。

六、实施计划

（一）宣传培训阶段（[具体时间区间1]）

1.组织全体工作人员学习本制度，明确各自在病情告知工作中的职责和义务。

2.开展病情告知相关知识和技能的培训，提高工作人员的沟通能力和专业水平。

3.向入住老人及其家属宣传本制度，让他