外科住院病人健康指导及出院指导8.pptx

第九师医院

;主要内容;一、健康指导的概念;指导的目的;健康指导意义

;二、我院护理健康指导中

存在的问题

;;案例一：视而不见;案例一分析;思考;案例二：例行公事;提示;案例三：理所当然;案例三分析;提示;举例以外的其它;原因简析1;原因简析2;作为护士;做好健康教育要具备以下三点：;做好健康指导;三、术前、术后健康指导;术前健康指导;术前患者心理护理指导;术前患者为什么紧张;(一)、焦虑心理;(二)、抑郁心理：;冥想训练

;(三)、猜疑心理：;减压训练;测测你的压力

;(四)择优心理：;减压训练;较消瘦:高热量、高蛋白质、高维生素膳食，使病人能在短期内增加体重。

较肥胖：高蛋白、低脂肪的膳食，以储存部分蛋白质并消耗体内脂肪;肝、胆、胰肿瘤的病人要用低脂膳食;胃肠道肿瘤的病人少渣流食或半流食;术后指导;

1、体位

根据麻醉类型及手术方式安置

全麻：去枕平卧，头偏向一侧

蛛网膜下隙麻醉：去枕平卧6~8小时

硬脊膜外阻滞：平卧4~6小时后根据手术部位安置体位

颅脑手术，如无休克或昏迷：15°～30°头高脚低斜坡卧位

;体位

;2、心电监护健康指导;;;术后口渴怎么办;;;;止痛药的应用：;术后患者为什么呃逆?

;

术后为什么排小便不出？

;排小便不出，怎么处理？;术后出血怎么办?;术后出血怎么办?

;切口裂开

;切口裂开;为什么做完手术会有恶心、呕吐的感觉？

;呕吐时该怎么办？

;;

大部分病人术后24～48小时内可试行下床活动

活动时，固定好各导管，防跌倒

有利于增加肺活量，减少肺部并发症发生、改善血液循环，预防深静脉血栓形成、促进肠蠕动恢复，减轻腹胀和促进排尿功能恢复，减少尿潴留的发生。

;;;;骨折及长期卧床患者为什么要多饮水;四、如何指导长期卧床的

患者;泌尿系感染可能：;肺部感染可能:;肌肉萎缩可能:;发生褥疮可能：;好发部位：;注意的问题?;特别提示：;案例;问题;Mary认为,对于软组织受压变红是正常保护反应,是氧供应不足的表现,无需按摩,如果对变红部位观察30～40ｍin不能褪色,则表明软组织损伤,此时按摩将会导致更严重的损伤,甚至使皮肤破溃。

;结石可??：;便秘：;静脉栓塞的可能：;深静脉血栓形成;消化不良：;;有效的咳嗽排痰的方法

;有效的咳嗽排痰的注意事项;扣背排痰;有效的咳嗽的方法;有效的止咳的方法

;

妥善固定

保持引流通畅

观察并记录引流量、形状和颜色

注意无菌操作

熟悉拔管指征;五、术后功能训练指导：;受伤的肢体我该怎么办？;术后指导;六、出院健康指导;骨折患者出院指导;谢谢聆听!