外科病人基本护理技术—围手术期病人的护理.pptx

围手术期病人的护理

一、手术后常见的并发症

发生于手术切口、空腔脏器及体腔内临床表现伤口敷料浸血或引流管引流出少量血液（少量出血）失血性休克表现（出血量大）处理方法少量出血：更换敷料、加压包扎、使用止血药（立止血、止血芳酸等）出血量大：补充血容量、积极做好再次手术准备，必要时手术止血（一）术后出血

常发生于手术后3—5日处理方法未形成脓肿：局部热敷、湿敷（酒精湿敷）、使用抗生素脓肿形成：拆除局部缝线，加强换药，二期缝合（二）切口感染

多见于腹部手术后及临近关节处常发生于手术后一周分类完全裂开部分裂开处理方法完全裂开：立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口及脱出的脏器，后手术治疗部分裂开：用蝶形胶布固定切口，并用腹带加压包扎禁忌立即回纳腹腔内容物（三）切口裂开

常发生在胸、腹部大手术后，多见于老年人、长期吸烟和患有急、慢性呼吸道感染者临床表现：术后早期发热、呼吸和心率增快，叩诊呈浊音或实音，听诊时呼吸音减弱、消失，局限性湿罗音（四）肺部感染和肺不张

处理方法翻身、拍背及体位排痰深呼吸、自行咳嗽排痰超声雾化抗生素治疗（四）肺部感染和肺不张

多见于术后长期卧床、活动少的老年人或肥胖病人处理方法抬高患肢、制动忌经患肢静脉输液严禁局部按摩，以防血栓脱落给予尿激酶、右旋糖酐、肝素、华法林治疗（五）深静脉血栓形成

上尿路感染：肾盂肾炎下尿路感染：膀胱炎处理方法解除尿潴留使用抗生素加强饮水（六）尿路感染