水、电解质代谢失衡患者的护理（护理课件）.pptx

一、概述

二、低钾血症病人的护理

三、高钾血症病人的护理;1.钾代谢失衡主要表现在细胞外液中钾离子浓度的失常。

2.体内钾总量的98%存在于细胞内，而细胞外液中钾离子含量较少，但维持血清钾在一个狭窄的范围，对钾离子功能的正常发挥意义巨大。

3.正常血清【K+】为3.5～5.5mmol/L。钾代谢失衡表现为低钾血症和高钾血症，临床上以前者多见。;体内钾

(50mmol/Kg体重);血清钾低于3.5mmol/L，即为低钾血症。;【护理评估】;（3）体内转移

①大量输注葡萄糖溶液，尤其是与胰岛素合用时，可使钾向细胞内转移；

②碱中毒时钾向细胞内转移；同时为了保存H+以缓解碱中毒，肾远曲小管分泌H+减少，以Na+-K+交换占优势（而非H+-Na+交换），促肾排钾增加。;【身体状况】;（4）循环系统表现

1）心悸、心动过速、心律不齐，甚至心室纤颤；严重者心跳停止

2）心电图异常，T波低平或倒置、S-T段降低、Q-T间期延长、U波出现。;（5）低钾性碱中毒、反常酸性尿：

;【辅助检查】;【护理诊断/问题】;【护理措施】;【护理措施】;;;;;;;;;4.心理护理:鼓励、解释、帮助树立信心;1.血清钾超过5.5mmol/L，即为高钾血症。

2.虽较低钾血症少见，一旦发生，病人有心搏突然停止的危险，故应重视和紧急处理。;【护理评估】;2.身体状况;（3）心血管功能