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肝硬化病人的护理查房;;;各种病因反复作用肝脏;;(一)肝功能代偿期
早期症状较轻,缺乏特异性;(二)肝功失代偿期;(二)肝功失代偿期;(二)肝功失代偿期;
(1)脾大、脾功能亢进:
全血细胞减少RBCWBCPC
;;大家学习辛苦了，还是要坚持;
(3)腹水:就是最突出得临床表现;患者,马某某,男,61岁,农民。
因“反复腹胀、胸闷7年余再发加重3天”于2015年7月20日,由门诊拟诊为“乙肝、肝硬化腹水、肝Ca晚期”入住我科。
;;
体检:
入院时:T:36、3℃P:100R:20Bp:120／78mmHg
消瘦,神清精神差,舌红少苔脉弦,面色晦暗,口唇发绀,语言低微,形体消瘦,腹部胀大,可视腹壁静脉曲张,腹部移动性浊音叩诊(++),肝肋下未及,脾肋下可及1cm,质软,边缘圆滑。双下肢轻度水肿,全身皮肤黏膜及巩膜轻微黄染。两肺呼吸音粗,双肺可闻及散在湿罗音,肠鸣音减弱。
腹胀,胁痛,纳差,失眠,大便软,2-3日1次,无异味,小便量少色黄,最近体重稍有减轻。;病例导入;病例导入;中医辨证;(二)护理诊断;(三)护理目标;(四)护理措施;咸肉;
④避免损伤曲张静脉:
应食菜泥、肉末等软食。
禁忌:硬屑、鱼刺、甲壳、粗糟糠皮、油炸食品。
进食方式:少食多餐、细嚼慢咽、食团光滑。
药物:片剂磨成粉状,水冲服。
避免引起腹压突然升高得动作,如用力排便;2、体液过多
(1)体位:多卧床休息,抬高下肢减轻水肿。
大量腹水可取半卧位,减轻呼吸困难与心悸。
(2)避免腹内压骤增:如激烈咳嗽、打喷嚏、用力排便。
(3)限制水钠摄入
(4)用药护理:使用利尿剂时,特别注意维持水电解质与酸碱平衡
利尿速度不宜过快,以每天体重减轻不超过0、5kg为宜。
分别于07-22、07-26、07-28静脉推注50%GS20ml+速尿40mg
(5)病情观察:观察腹水与水肿得消长,测腹围、体重、生命体征
观察有无并发症得发生
;3、用药护理
;4、皮肤护理
保持清洁卫生,防止褥疮。(常有皮肤搔痒、长期卧床等)
沐浴时水温不宜过高,不用刺激性强得沐浴液与皂类。
沐浴后可使用性质柔与得润肤品。
不抓挠皮肤,以防感染。
止痒:维生素C;(五)护理评价
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