保险学第11章-人身意外伤害与健康保险.pptxVIP

第十一章

人身意外伤害与健康保险;第一节人身意外伤害保险;二、人身意外伤害保险的风险分析;（二）特约保意外伤害

战争使被保险人遭受的意外伤害

被保险人在从事登山、跳伞等剧烈的体育活动或比赛中遭受意外伤害

核辐射造成的意外伤害

医疗事故造成的意外伤害

;（三）一般可保意外伤害

一般可保意外伤害，即在一般情况下可承保的意外伤害。除不可保意外伤害、特约保意外伤害以外，均属一般可保意外伤害。;三、人身意外伤害保险的内容;2.被保险人死亡或残疾

被保险人死亡或残疾

被保险人的死亡或残疾发生在责任期限之内

;3.意外伤害是死亡或残疾的直接原因或近因

意外伤害是死亡、残疾的直接原因

意外伤害是死亡或残疾的近因

意外伤害是死亡或残疾的诱因

;（二）人身意外伤害保险的给付方式

死亡保险金的数额是保险合同中规定的，当被保险人死亡时如数支付。

残疾保险金的数额由保险金额和残疾程度两个因素确定。残疾程度一般以百分率表示，残疾保险金数额的计算公式是：残疾保险金＝保险金额×残疾程度百分率。

;四、人身意外伤害保险的种类;第二节健康保险;二、健康保险的特征;三、健康保险的种类;2.医疗保险的主要类型

普通医疗保险

住院保险

手术保险

综合医疗保险

3.医疗保险的常用条款

免赔额条款、

比例给付条款

给付限额条款;（二）疾病保险

1.定义：疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险

2.疾病保险的基本特点

个人可以选择投保疾病保险

疾病保险条款一般都规定一个180天观察期

疾病保险保障程度较高

保险期限较长;3.重大疾病保险

按保险期间划分——定期重大疾病保险和终身重大疾病保险

按保险金的给付形态划分——提前给付型、附加给付型、独立主险型、按比例给付型、回购式选择型

;（三）收入保障保险

1．收入保障保险的定义

收入保障保险是指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险。当被保险人由于疾病或意外伤害导致残疾，丧失劳动能力不能工作以致失去收入或减少收入，保险人在一定期限内分期给付保险金。;2.收入保障保险的特点

给付方式

给付期限

免责期间

;3．收入保障保险中关于残疾的界定

（1）完全残疾

全残绝对全残原职业全残收入损失全残推定全残列举式全残

（2）部分残疾

部分残疾给付＝全部残疾给付×（残疾前的收入－残疾后收入）/残疾前的收入

;（四）长期护理保险

1．长期护理保险的定义

长期护理保险是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用的健康保险。

;2.长期护理保险的特点

长期护理保险保险金的给付期限

长期护理保险的保费

长期护理保险的保单

长期护理保险的特殊条款