人感染猪流感诊疗方案.pptVIP

鉴别诊断流感禽流感上感肺炎巨细胞病毒感染SARS传染性单核细胞增多症军团菌肺炎衣原体、支原体肺炎治疗对症支持治疗疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗综合对症支持治疗注意休息、多饮水注意营养，密切观察病情变化发病初48小时是最佳治疗期对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气12药物治疗如出现细菌感染可使用抗生素抗生素抗病毒治疗应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（oseltamivir达菲）剂量75mg?Bid,疗程5天，儿童慎用从美国最近的猪流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦（zanamivir）是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药中医药辩证治疗01毒袭肺卫02毒犯肺胃03毒壅气营预防控制传染源对病人及疑似病人进行隔离开展人间和猪类流感疫情监测一旦发现猪类或其它动物感染猪流感病毒，应按照《动物检疫法》有关规定，对疫源地进行彻底消毒切断传播途经对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋02收治病人的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒03对发现有病猪的养殖场、曾销售病猪肉的摊档、患者所在单位、家庭等进行消毒01标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理04养成良好的个人卫生习惯充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后避免接触生猪或前往有猪的场所避免前往人群拥挤场所咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明加强院感控制措施对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩01医务人员要做好个人防护，加强手卫生，使用快速手消毒剂进行手消毒02发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩，必要时佩戴护目镜或防护口罩03对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风04陕西省人民医院老年呼吸科孙莉2009-05-01概述01猪流感(SwineInfluenza)是甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病05包含猪流感、禽流感和人灵感三种流感病毒的基因片段，可人-人传播，因此WHO已将该病毒改称A/H1N1流感病毒03人类很少感染猪流感病毒02在猪中发生率高，死亡率低（1-4%）04今年3月发生的人感染猪流感病毒为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒病原学H1N1亚型猪流感病毒的电镜图片猪流感病毒照片正粘病毒科甲型流感病毒病毒球状，直径80-120nm，有囊膜囊膜上有放射状排列的糖蛋白血凝素HA神经氨酸酶NAM2蛋白12345感染人的血清型有H1N1、H1N2、H3N2单股负链RNA13.6kb，8个独立片段猪流感病毒示意图03对热敏感，56℃条件下，30min可灭活02对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感01对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂敏感04对紫外线敏感，但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复活500人感染猪流感H1N1亚型病毒与当时从猪体内分离到的病毒相同首次证实，该病毒可从猪-人传播1976年美国新泽西事件墨西哥和美国感染患者感染的病毒属于H1N1亚型猪流感病毒的一个相同毒株本次暴发的人感染猪流感疫情引起本次人感染猪流感的病毒流行病学传染源01030204病猪携带病毒的猪感染猪流感病毒的人感染该病毒的动物传播途径主要途径：呼吸道传播亦可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等传播某些毒株如1N1可在人与人之间传播其传染途径与流感类似通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等易感人群普遍易感01患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主02但应注意老人和儿童03高危人群从事养猪业者01在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者02接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员03高发季节0102人感染猪流感常发生在冬春季节猪感染猪流感一般发生在夏秋季节临床表现潜伏期：1-7天，较流感、禽流感长与普通人流感相似包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛、眼睛发红等部分患者病情可迅速进展突然高热、体温超过39℃继发