产科护理安全管理.pptVIP

夜间、中午、双休日、节假日、节假日前后、相互调替班时间及刚上班、临床下班时间是护理纠纷的高发时间。重点病人重点交班。夜班实行双班制，保持班上工作人员状态良好。明确高危时间此时段工作人员相对较少，易发生差错事故，护士长要带头值班，精心组织，合理安排班次，新老搭配。强调当班工作当班完成。降低产科风险的主要对策AB抢救病人时一定要有条不紊，分秒必争，确保人员、器械、物品准确到位，要一人指挥，一人记录，一人操作。A注意使用保护性医疗措施，让家属随时了解病人病情，在抢救过程中，不能有不利抢救的语言和行为，以免造成纠纷。B高危环节降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策产科常用护理隔离技术骨盆外测量接产时的标准预防技术新生儿沐浴配奶技术病人血液、体液、分泌物较多，接触上述物质者，必须采取防护措施。产科病人周转率快，手工操作多，强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。产科基本特点降低产科风险的主要对策

——产科常用护理隔离技术骨盆外测量操作者清洗双手或手消毒，若手上有伤口，先用防水胶布贴好再戴手套。产科护理安全管理安全是病人最基本需求之一，对病人实施安全的临床护理应引起每位护理人员高度重视01风险管理由为重要02安全管理据卫生主管部门的不完全统计，其中产科的纠纷几乎占到医疗纠纷的40％～50％02全世界每年孕产妇死亡约58.5万人，99％发生在发展中国家。每年有300—400万新生儿于出生后1周内死于不适当和不完善的围产保健，另有相当数量的死胎发生01安全管理在产科的重要性01例1：某医院，未按操作常规结扎脐带，致脐带出血；病房护士又未按规定时间观察发现新生儿脐带出血的异常情况，造成新生儿出血性休克、死亡。02例2：2001年深圳某医院发生新生男婴被盗事件。分析原因属医院管理不善，婴儿未尽到安全保护义务，构成违约，应承担责任。有关医疗事故例3：某医院淋浴时发生新生儿烫伤，由于违规将新生儿仰卧于热水湿润的厚毛巾上，造成新生儿长时间置于过高的水温中，致一侧上肢浅Ⅱ度烫伤。例4：婴儿室发生卡介苗重复接种差错，新生儿性别搞错也常诉诸法律。有关医疗事故主要内容产科的风险因素降低产科风险的主要对策环境、设备（药物、器械）的因素1公共应急处理系统的因素（防火、防盗、停电、中心供氧、中心吸引的中断）2医护人员安全的因素（职业暴露、工作方面的安全）3病人的安全因素（产妇和新生儿的安全）4产科风险因素产科风险因素

—产科新生儿常见安全问题保暖不足或过度1脐部感染2新生儿标识带脱落3新生儿被盗溢奶误吸窒息病情观察欠及时院内感染4BCA以上各区要求布局合理，设置隔断或屏障，标志明显。产房应设在安静、清洁、远离污染源的区域，内部要求严格划分污染区、清洁区、无菌区。必须设立二个通道（最好设立三个通道）：产妇通道、污物通道、医务人员通道。ACB环境管理降低产科风险的主要对策科室所有医疗设备的使用说明及有关的注意事项还要把所有医疗仪器的操作程序写好塑封，挂在仪器旁。抢救物品及药品的准备和完善，定期检测并有记录，使用过的器械注意清洁及消毒，防止交叉感染。定期检查产床、转运床的性能，备好固定布带；每班检查负压吸痰机和新生儿辐射台的性能，调好适当的压力及温度。定期检查新生儿气管插管、复苏球囊及喉镜的性能，定期消毒灭菌。降低产科风险的主要对策设备管理01卧床及转运时的安全，过床时防止产妇摔伤；02如厕的安全，防止产妇如厕时滑倒03饮食的注意事项，宜进食清淡易消化的食物，食物温度适中，防止烫伤。降低产科风险的主要对策产妇的安全管理21吸痰的压力：60～100mmHg，定期检测并记录；吸痰时间每次≤10秒。皮肤接触及转运新生儿时：防止摔伤和窒息。辐射台：定期检测辐射台温度，防止新生儿烫伤。断脐：防止利器损伤新生儿，防止烧灼伤。新生儿的识别：与产妇一起核对新生儿性别和手镯、脚镯、胸牌上的姓名、性别。435降低产科风险的主要对策新生儿的安全管理降低产科风险的主要对策风险种类常见原因控制手段新生儿抱错胸牌,手镯系错或无胸牌,手镯严格执行新生儿查对制度.婴儿出生后请产妇看清婴儿性别,系手镯时核对无误后系上用错药1.抢救时,执行口头医嘱用错药.2.不按医嘱用药.1.严格执行药品三查七对制度.抢救用药执行口头医嘱时必须复述一遍,无误后方可执行.2.严格按医嘱用药异物遗留阴道内1.纱布遗留在阴道内,纱布放置前后清点不清.2.缝合完毕未做阴道肛门检查.1.用有尾纱布压迫止血,尾线留在阴道口.用普通纱布压迫时,前后