钾代谢失调病人的护理(外科护理).pptx

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外科病人体液失衡的护理

一、钾代谢异常（一）低钾血症（二）高钾血症

（一）低钾血症1.定义血k+3.5mmol/L。2.原因A：摄入不足；B：丢失过多包括从消化道和尿中的丢失；C：k+细胞内转移。

3.临床表现A、骨骼肌：肌无力为最早表现。B、胃肠道：厌食、恶心、肠麻痹等。C、心脏：传导阻滞和节律异常、ECG改变（S-T降低，U波出现）。

4.治疗A、原则：分次连续补充10%氯化钾。B、静脉补钾的注意事项：a、浓度：3‰b、速度：20mmol/hc、总量：100～200mmol/dd、时机：尿量＞40ml/he、在续补充3-5天。

(二）高钾血症1.定义血k+＞5.5mmol/L。2.原因A、k+进入血中太多；B、肾排出k+功能减退；C、细胞内k+外移。3.临床表现无特异性。危险的是可致心跳骤停，ECG有特征性（T波高尖，QT间期延长）。

4.诊断病因、血k+＞5.5mmol/L,ECG可辅助诊断。5.治疗A、停用一切含K+的药物和溶液；B、对抗心律失常:钙

（三）钾代谢异常的护理措施饮食护理病情观察+血清K+监测补钾注意事项安全护理健康教育不宜过浓，浓度﹤40mmol/L（0.3%）；不宜过快，速度﹤20mmol/L～40mmol/L或60滴/分；不宜过早，见尿补钾：尿量﹥40ml/h或500ml/d不宜过大，补钾量：3～6克；严重缺钾补6～8克

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