医院医疗质量管理半年工作总结5篇汇编.pdfVIP

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

医院医疗质量管理半年工作总结篇汇编

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医疗质量管理半年工作总结（一）

2023年我院坚持以“病人为中心”的服务理念，深入贯彻“三好一满

意”服务的工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境,规范服务行

为，改进医德医风，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，

努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平。现将

2023年上半年的医疗质量管理工作总结如下:

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

1、认真按照“核心制度”内容，促进各项制度的落实。

根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身

建设等方面不断深入管理。今年继续加大十六项核心制度的执行和落实力

度。各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患

者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度：一是要求

各级医师对住院病人要做到“三查”：即值班医生接班后对危重病人和特

殊病人重点查，晚上对病区病人普遍查，交班前对危重和有特殊处置的重

点查；二是加强围手术期质量控制，要求各级医师对手术病人管理要做到

“五个不”：不带问题进手术室，不带疑点做手术，没有把握不盲目做，

没有参加术前讨论者不得擅自做和术前准备不充分不仓促做。三是狠抓风

险科室、风险项目的监管：对急诊科、重症监护室、妇产科、手术麻醉科

等风险大的科室坚持勤检查、现场讲评，发现缺陷，及时解决，防微杜渐。

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

充分保障了患者的医疗安全。四是坚持护理部查房，督促检查护理人员在

岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正

处理。坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改

进措施，以确保护理质量及护理安全。

2、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质量。

今年严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，不定

期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历。在环节病历

方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、

病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病

例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手

术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。

通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质

控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络，保障医疗质量和医疗安全。

二、强化药事管理，保证患者用药安全。

认真开展抗菌药物临床应用专项整治工作，以此提高我院抗菌药物临

床应用能力和管理水平。

1深入贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》，加强医院临床用药管理。

对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的培

训学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时

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报告和处置药品不良反应。年我院共上报药品不良反应例，做到因

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

病施治、合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发

生。

2.加强对普通外科I类（清洁）切口手术