中暑的护理查房.ppt

中暑的急救护理病例黄梅，女，29岁，患者因户外活动突发意识不清，伴抽搐10余分钟，由120出车接回本院。查体：T：39℃，BP：94/52mmHg，P：145次/分，血氧：99％，神智模糊，大汗，面色苍白，谵妄，烦躁不安，双侧瞳孔等圆等大，D≈3.5mm，对光反射迟钝，四肢肌张力正常，生理反射存在，病理征未引出。01021，中暑的病因诱因，分类及临床表现013，该病例存在的护理问题？如何护理？、024，如何预防中暑032，中暑患者如何急救处理采取04B:散热不足;环境湿度高，衣服不透气，汗腺功能障碍中暑高温环境工作或生活一段时间后，口渴，乏力，多汗，头晕眼花，耳鸣头痛，恶心胸闷，心悸，注意力不集中，体温正常或略高…先兆中暑1先兆中暑加重，出现早期循环功能紊乱，面色潮红或苍白，烦躁不安或表情淡漠，恶心呕吐，皮肤湿冷，脉搏细数，血压偏低，心率加快，体温轻度升高（38℃以上）……轻症中暑2热痉挛（水盐丢失多，补水不补盐造成低钠低氯血症，肌肉痉挛伴收缩痛）热衰竭（水盐大量丢失，有效循环明显减少，低血容量休克，心输出量大增，心血管功能不全或周围循环衰竭）热射病（人体散热障碍，热蓄积，体温高，体温调节中枢失控，心输出量减少，中心静脉压升高，体温骤升，高热＞41℃，无汗意识障碍，重者休克心衰脑水肿肺水肿）C:热适应能力下降;糖尿病，心血管疾病，老年人A：机体产热增加;孕妇，肥胖者，高温环境劳动者重度中暑3预防脑水肿和抽搐（甘露醇静滴，地西伴，苯巴比妥钠肌注）通风降温（脱离环境，冰敷或4℃冰水浴）补液（万汶，4℃糖盐，VCVB等脑细胞代谢活化剂）“四早一支持‘’早期快速降温早期快速扩容早期抗凝早期改善微循环支持脏器功能密切监护（血压，血氧，意识，尿量，体温，生化检查等）吸氧综合对症治疗（预防感染，纠正酸碱平衡）急救处理护理问题及措施护理问题症状护理措施体温过高39℃冰帽冰毯降温，擦浴，遵医嘱用药有皮肤受损的危险高温保持皮肤清洁，加强皮肤护理有出血的危险凝血功能穿刺点压迫时间延长，观察大小便有感染的危险疾病导致机体抵抗力下降预防感染有缺氧的危险疾病所致脑细胞缺氧气管插管，吸氧，保持呼吸道通畅八招预防”中暑”1.午后尽量避免活动，多喝水防暑降温2.白天出门打伞戴帽子3.充分饮用凉开水，饮料，并加少量盐，补充体内盐分4.避免过度劳累，保证充分休息与睡眠5.室内要有良好通风6.积极治疗原发病，增强抵抗力，减少中暑诱因7.随身备人丹，十滴水，清凉油等8.多吃含钾的食物，如海带，豆制品，紫菜，土豆，西瓜，香蕉，苦瓜，苦菜等。THANKS!