中国质量评价协会科技创新产品奖申报书.pdfVIP

附件3－3：

中国质量评价协会科技创新产品奖

（2011年度）

申报书

申报产品名称：

申报单位（盖章）：

中国质量评价协会科技创新奖励工作办公室制

报送相关附件和证明材料

1、营业执照、税务登记证、组织机构代码复印件。

2、关于产品知识产权权益状况和品牌状况的有效证明文件，包

括各类知识产权证书及商标证书复印件。

3、省、直辖市级以上法定检测单位提供的产品检测报告，或特

殊行业产品生产许可证、强制性产品认证证书；产品采用标准证明；涉

及环保的，请提供环保达标证明。

4、其他可以证明单位研发能力及产品自主创新能力和技术水平

的材料。如省、直辖市级以上科技部门出具的高新技术企业证书、获

自然科学、技术发明、科技进步奖的证书复印件、企业拥有工程（技术）

研究中心、国家实验室等研发基地、科技成果鉴定证书等。

一、申报单位基本情况

单位名称

通讯地址邮编

注册资本(金)万元(人民币)登记注册时间

法定代表人国籍

联系人部门及职务

联系电话传真手机

邮箱

单位总人数人其中：研发人员数人

单位简介（限1000字内）

企业承诺：（特此声明在此申报表中所填内容及附件均属实，若出现问

题，本单位愿承担一切责任）

日期：（单位公章）

二、产品主要情况

产品名称

产品型号

A电子信息B现代交通C先进制造

产品类别D农业E生物医药与医疗器械F新材料

G新能源与节能H资源与环境保护I其他

产品功能及用途(限800字)

□国家计划□部门计划□市计划

项目来源

□区计划□自行开发

技术来源□国外技术□国内高校、科研院所技术

（1）□自有技术

技术来源□863计划项目□攻关计划项目□高技术研究项目

2（）□创新基金项目□火炬计划项目□星火计划项目□

其它

产品开发□合作开发□独立开发□引进消化吸收

形式□其它

三、产品自主知识产权情况

注：如果产品研发中形成了多项知识产权，请复制下表逐项填写

能表明该产品核心技术的知识产权。每项知识产权务必附上证书复印

件，对于专利，仅填写已经授权的发明专利。

序号

知识产权A.授权发明专利B.计算机软件著作权登记证书

形式C.集成电路布图设计登记证书D.植物新品种

知识产权

名称

登记号

权利人

批准时间

授权国别

A.本单位主导或独立开发，拥有全部所有权。

B.本单位与国内单位或公民合作开发，联合拥有