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瓣膜置换CoreValve应用经验
声明顾问－CoreValveEquity－CoreValve
Re-valving系统CoreValve
CEMark单层的猪心包三叶形状镍钛边框，可自行扩展：入口26和29mm-20至27mm环口输送系统：18F/12F(ID)
一次性装载系统将生物瓣持续压缩进输送导管上安装过程中防止对瓣膜叶面的损伤一次性使用
病人的选择非常关键入路部位的选择主动脉直径曲折度病变的情况钙化的程度腹主动脉和胸主动脉曲折度病变：动脉瘤，等原有瓣膜的解剖特点环口直径LVOT/主动脉的成角瓣膜钙化程度主动脉窦的尺寸窦管交界升主动脉
不到两年的时间里20例切开ECC体外循环25Fr8例预先闭合局麻－镇静无ECC无快速起搏18Fr
病人总数：1700（至2008年10月）25Fr21Fr18Fr.Sx.髂部入路Sx.股动脉入路Sx.股动脉入路股－股转流股-股转流TandemHeartCPBTandemHeartSx.股动脉无需支持CPB控制性降压经皮入路快速起搏预先闭合14例65例1600例2004-20052005-200606年5月06年10月06年11月
释放瓣膜环接触之前环接触之后装置释放前
释放送入装置过程无需匆忙
CoreValve应用经验病人（至2008年8月29日）数据收集至2008年9月29日21Fr.安全性及有效性研究7个欧洲和加拿大研究中心（N=52）18Fr.安全性及有效性研究9个欧洲和加拿大研究中心（N=124）18Fr.扩展评估注册研究~100欧洲、太平洋区域及拉丁美洲研究中心（N=1243）
病人的一般资料21FSF18FSF18FEE研究研究注册研究年龄EuroSCORE对数(%)女性NYHA主动脉瓣面积（cm2）峰值梯度（mmHg）平均梯度（mmHg）LVEF(%)
基础疾病状况
治疗结果
治疗后并发症
30天内的不良反应30天总死亡率心源性死亡心梗严重心律失常起搏器肾衰中风TIA结构性瓣膜功能异常瓣膜移位
30天的NYHA心脏功能评价
30天时的血流动力学指标
30天的血流动力学指标
无瓣膜功能异常
无瓣膜装置移位
中期随访
结论
CoreValvePostCEMark
未来的改进（待上市后批准）
按照现在的转归标准进行比较可能不合适风险评估还不足够RCT应用适当的度量法评估生活质量（QOL）性价比指标
结论
谢谢
PAVR潜在的推动因素
PAVR预期
PAVR预期（治疗的百分比）
一家医学中心的应用经验
一家医学中心的应用经验
一家中心的经验
一家中心的经验
外科手段主动脉瓣置换小的瓣周漏很常见，与外科因素有关，与亚临床抗凝没有关系，一般都是良性。
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