失眠与周期性肢体运动障碍.pptx

失眠与周期性肢体运动障碍;;病例介绍;;PSG显示;;诊断：周期性肢体运动障碍;周期性肢体运动障碍（periodiclimbmovementdisorder，PLMD）：以睡眠期间周期性出现反复、高度刻板的肢体运动（PLMS）和不能用另外一种原发性睡眠疾病解释为特征的睡眠障碍。这种周期性运动可伴有自主神经系统觉醒、皮质觉醒或唤醒，继而导致睡眠紊乱及日间嗜睡。（PLMDischaracterizedbyperiodicepisodesofrepetitivelimbmovementsduringsleep,whichmostoftenoccurinthelowerextremities,includingthetoes,ankles,knees,andhips,andoccasionallyintheupperextremities.Thesemovementsmaybeassociatedwithanarousal,andifso,sleepdisruptioncancauseexcessivedaytimesleepiness）;周期性腿动（Periodiclegmovementsduringsleep，PLMS）：一种刻板的、重复的、非癫痫的腿部运动，通常包括脚踝背屈，但有时仅限于大脚趾或膝部或臀部的屈曲。;;;PLMD在全球常见（3.9%）;ICSD-2;;;TheTreatmentofRestlessLegsSyndromeandPeriodicLimbMovement

DisorderinAdults—AnUpdatefor2012;1.多巴胺（DA）：左旋多巴

2.多巴胺受体激动剂：普拉克索(JamaLetal.2009

)、罗匹尼罗(BoganRetal.2006)、恩他卡朋(PoloOetal.2007)

3.抗癫痫类：加巴喷丁（HappeSetal.2003）、普瑞巴林(Garcia-BorregueroDetal.2010)、丙戊酸钠（Ehrenbergetal.2000）

4.苯二氮卓类：氯硝西泮（Saletuetal.2001）（仅能改善睡眠状况，对PLMS无效）

5.褪黑素（Kunzetal.2001）

6.选择性的MAO-B抑制剂：司立吉林(Grewaletal.2002);非药物治疗