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消毒灭菌效果监测(5篇)
第一篇:消毒灭菌效果监测
消毒灭菌效果监测制度
一、压力蒸汽灭菌效果监测:
(一)工艺监测,又称程序监测,即按经过试验所确定的灭菌工
艺和有关参数进行检查,以判断灭菌是否按照规定的条件进行,检查
的主要项目有:物品的包装、物品的装载、灭菌温度、灭菌时间等,
此法应作为常规监测方法,每次灭菌时均应进行。
1、物品的包装:
(1)为防止灭菌后再污染,物品需经包装后方可进行灭菌处理。
(2)包装材料应允许物品内部空气的排出和蒸汽的透入。市售普
通铝饭盒与搪瓷盒,不得用于装放待灭菌的物品,应用自动启闭式或
带通气孔的器具装放。
(3)常用的包装材料包括全棉布;一次性无纺布;一次性复合材
料(如纸塑包装);带孔的金属或玻璃容器等。对于一次性无纺布、
一次性复合材料必须经国家卫生行政部门批准后方可使用。新包装材
料在使用前,应先用生物指示物验证灭菌效果后方可使用。
(4)布包装层数不少于两层。用下排气式压力蒸汽灭菌器的物品
包,体积不应超过30×30×25(cm3);用于预真空和脉动真空压力
蒸汽灭菌器的物品包,体积不得超过30×30×50(cm3)。金属包的
重量不超过7kg,敷料包不超过5kg。
(5)新棉布应洗涤去浆后再使用;反复使用的包装材料和容器,
应经清洗后才可再次使用。
(6)盘、盆、碗等器皿类物品,尽量单个包装。包装时应将盖打
开,若必须多个包装在一起时,所用器皿的开口应朝向一个方向;摞
放时,器皿间用吸湿毛巾或纱布隔开,以利蒸汽渗入。
(7)灭菌物品能拆卸的必须拆卸,如对注射器进行包装时,管芯
应抽出。必须暴露物品的各个表面(如剪刀和血管钳必须充分撑开)
以利灭菌因子接触所有物体表面。有筛孔的容器,应将盖打开,开口
向下或侧放。管腔类物品如导管、针和管腔内部先用蒸馏水或去离子
水润湿,然后立即灭菌。
(8)物品捆扎不宜过紧,外用化学指示胶带贴封,灭菌包每大包
内和难消毒部位的包内放置化学指示物。
2、物品的装载:
(1)下排气灭菌器的装载量不得超过柜室内容量的80%,预真
空灭菌器的装载量不得超过柜室容积90%,同时,预真空和脉动真空
压力蒸汽灭菌器的装载量又分别不得小于柜室容积的10%和5%,以
防止“小装量效应”,残留空气影响灭菌效果。
(2)应尽量将同类物品放在一起灭菌,若必须将不同类物品装放
一起,则以最难达到灭菌物品所需的温度和时间为准。
(3)物品装放时,上下左右相互间均应隔一定距离以利蒸汽置换
空气;大型灭菌器,物品应放于柜室或推车上的载物架上;无载物架
的中小型灭菌器,可将物品放于网篮中。
(4)难于灭菌的大包放在上层,较易灭菌的小包放在下层。金属
物品放在下面,织物包放上层,物品装放不能贴靠门和四壁,以防吸
入较多的冷凝水。
(5)金属包应平放,盘、碟、碗等应处于竖立的位置;纤维织物
应使折叠的方向与水平面成垂直状态;玻璃瓶、玻璃管等应开口向下
或侧放,以利蒸汽进入和空气排出。
(6)启闭式筛孔容器,应将筛孔的盖打开。
3、灭菌温度:132-134oC
4、灭菌时间:4-6分钟
(二)化学监测:
1.化学指示卡(管)监测方法:将既能指示蒸汽温度,又能指示
温度持续时间的化学指示管(卡)放入大包和难以消毒部位的物品包
中央,经一个灭菌周期后,取出指示管(卡),根据其颜色及性状的
改变判断是否达到灭菌条件。
2.化学指示胶带监测法:将化学指示胶带粘贴于每一待灭菌物品
包外,经一个灭菌周期后,观察其颜色的改变,以指示是否经过灭菌
处理。
3.对预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器,每日进行一次B-D测
试,检测它们的空气排除效果。
4.结果判定:检测时,所放置的指示管(卡)、胶带的性状或颜
色均变至规定的条件,判为灭菌合格;若其中之一未达到规定的条件,
则灭菌过程不合格。
5.注意事项:监测所用压力蒸气灭菌化学指示物须经卫生部批准,
并在有效期内使用。
(三)生物监测:每月进行一次嗜热脂肪杆菌芽胞监测。新灭菌
器使用前必须进行生物监测,合格后才能使用;对拟采用的新包装容
器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺,也必须先
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