2024年皮肤压疮报告制度(3).docx

研究报告

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2024年皮肤压疮报告制度(3)

第一章总则

1.1制度目的

(1)制度目的在于确保医疗机构能够及时发现、预防和处理皮肤压疮，降低皮肤压疮的发生率和严重程度，提高患者的生命质量。通过建立完善的皮肤压疮报告制度，可以实时监控皮肤压疮的发生情况，为临床医护人员提供科学依据，有助于制定有效的预防和治疗措施。同时，该制度旨在强化医护人员对皮肤压疮的认识，提高其预防意识和护理水平，从而减少医疗资源浪费，降低医疗成本。

(2)具体而言，本制度旨在实现以下目标：一是提高医疗机构对皮肤压疮的重视程度，确保患者得到及时、有效的护理；二是规范皮肤压疮的预防、诊断和治疗流程，减少并发症的发生；三是加强医疗机构间的信息交流，促进皮肤压疮防治经验的共享；四是提高医疗护理质量，降低患者痛苦，提升患者满意度。通过这些目标的实现，有望推动我国皮肤压疮防治工作迈向更高水平。

(3)此外，制度目的还在于强化对皮肤压疮的预防教育，提高医护人员和患者对皮肤压疮的认识。通过普及皮肤压疮的预防知识，使医护人员能够更好地识别高危人群，采取有效措施预防皮肤压疮的发生。同时，患者及其家属能够了解皮肤压疮的危害，积极配合医护人员进行预防和治疗，共同维护患者的健康。通过全面提高医疗机构和患者的皮肤压疮防治能力，为构建和谐社会贡献力量。

1.2适用范围

(1)本制度适用于全国各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、卫生院等，涵盖了所有医疗机构内患者皮肤压疮的预防和处理工作。无论患者年龄、性别、病情轻重，只要存在皮肤压疮的风险，均应遵守本制度的规定。

(2)制度适用于医疗机构内所有医护人员，包括医生、护士、护工、康复治疗师等，以及从事医疗护理相关工作的其他人员。所有参与患者护理工作的个人均应熟悉并遵守本制度，确保在护理过程中能够及时识别和处理皮肤压疮。

(3)本制度亦适用于医疗机构内所有患者及其家属，要求患者和家属在了解皮肤压疮预防和护理知识的基础上，积极配合医护人员的工作，共同参与皮肤压疮的预防和治疗过程。此外，医疗机构应定期向患者和家属宣传本制度内容，提高其自我防护意识。

1.3职责分工

(1)医疗机构应设立皮肤压疮管理小组，负责制度的制定、实施和监督。小组由医疗机构负责人担任组长，成员包括护理部、医务部、感染控制科等相关科室负责人，以及具有丰富临床经验的医护人员。

(2)护理部负责制定皮肤压疮预防与处理的具体措施，组织开展相关培训，对医护人员进行考核，并监督各项措施的实施。护理部还应定期组织皮肤压疮的预防与管理工作会议，总结经验，发现问题，提出改进措施。

(3)医生负责对患者的皮肤状况进行评估，制定个体化的预防和治疗方案，并监督护理人员的执行情况。医生还需对皮肤压疮的严重程度进行判断，根据病情变化调整治疗方案。同时，医生应加强与护理人员的沟通，确保患者得到全面的护理。此外，感染控制科负责监测皮肤压疮的发生率，分析原因，提出防控措施，并监督执行情况。

第二章定义与分类

2.1皮肤压疮定义

(1)皮肤压疮是指由于局部组织长时间受压，导致血液循环受阻，进而引起皮肤及皮下组织的损伤。这种损伤通常发生在骨骼突出部位，如骶骨、股骨大转子、肘部、踝部等，也可能发生在其他部位。

(2)皮肤压疮的发生通常与多种因素相关，包括但不限于患者自身的生理状况、疾病状态、营养状况、皮肤状况以及外界环境等。压疮的形成过程可分为几个阶段，从局部皮肤发红、肿胀，到形成水疱、溃疡，甚至坏死。

(3)皮肤压疮的定义还包括了其临床表现和分类。根据损伤的深度和范围，压疮可分为四期：I期，皮肤发红、肿胀，持续受压后不褪色；II期，皮肤和皮下组织受损，形成水疱或浅层溃疡；III期，皮肤和深层组织损伤，溃疡深及肌层；IV期，皮肤和深层组织广泛损伤，可能涉及骨骼、肌腱或关节。不同时期的压疮需要不同的处理方法。

2.2皮肤压疮分类

(1)皮肤压疮的分类主要依据其深度和范围，国际护理学会（NPUAP）和美国压疮顾问小组（NPUA）共同制定的分类标准被广泛采用。根据这一标准，皮肤压疮可分为以下几类：I期压疮，表现为局部皮肤发红、肿胀，持续受压后不褪色；II期压疮，皮肤和皮下组织受损，出现水疱或浅层溃疡；III期压疮，皮肤和深层组织损伤，溃疡深及肌层；IV期压疮，皮肤和深层组织广泛损伤，可能涉及骨骼、肌腱或关节。

(2)除了按深度分类，皮肤压疮还可以根据其发生部位进行分类。常见的分类包括：压力性压疮，主要发生在长期卧床或坐轮椅的患者身上，如骶骨、足跟、坐骨结节等部位；摩擦性压疮，由于摩擦力导致的皮肤损伤，常见于皮肤皱褶处；剪切性压疮，由压力和摩擦力共同作用造成的皮肤损伤，多见于患者身体扭曲时；浆液性压疮，由于皮肤下浆液渗出引起的压疮，常见于长期卧