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铁缺乏与肺动脉高压的研究进展
张洁(综述);徐军(审校)
【摘要】Pulmonaryhypertensionhasnowbecomeacommondiseases
threatentohumanhealth.Therearemanyfactorsthatcancause
pulmonaryhypertension,suchasheredity,immuneinjury,inflammation
andendothelialfunctiondamage,etc.Inrecentyears,studieshavefound
thatpatientswithpulmonaryhypertensioncommonlyhavethe
phenomenonofirondeficiency,andintravenousironagentcanimprove
that,butthespecificmechanismisunclear.Ironinthehumanbodymainly
iscontrolledbyaproteincalledhepcidin,itinhibitsironflowfromthe
gastrointestinaltotheblood.Thus,intravenousironadministrationcan
providenewoptionsforthetreatmentofpulmonaryhypertension.This
paperreviewstheprogressoftheirondeficiencyandpulmonary
hypertension.%肺动脉高压（Pulmonaryarterialhypertension，PAH）现
已成为威胁人类身心健康的常见病。目前认为导致PAH的因素有很多，如遗传、
免疫损伤、炎症反应及血管内皮功能损伤等。PAH患者中普遍存在着铁缺乏的现
象，静脉补充铁剂可以改善患者的肺动脉高压力，但其具体机制尚不清楚。人体内
的铁主要是由铁调素来调控，它抑制铁从胃肠道向血液的流动，故静脉补铁可为
PAH的治疗提供新思路。文中就铁缺乏与PAH之间的研究进展作一综述。
【期刊名称】《医学研究生学报》
【年(卷),期】2014(000)009
【总页数】4页(P1002-1005)
【关键词】肺动脉高压;铁缺乏;铁调素
【作者】张洁(综述);徐军(审校)
【作者单位】210002南京，南京大学医学院附属金陵医院南京军区南京总医院
心脏内科干部病区;210002南京，南京大学医学院附属金陵医院南京军区南京总
医院心脏内科干部病区
【正文语种】中文
【中图分类】R563
0引言
肺高血压(pulmonaryhypertension，PH)是一大类以肺动脉压力增高，伴或不伴
有肺小动脉病变为特征的恶性肺血管疾病，现已成为严重威胁人类身心健康的常见
病，低氧与肺血管重建是其主要病理学特征［1］。2011年欧洲的3个独立的实
验室相继发现了在“特发性肺动脉高压(idiopathicpulmonaryarterial
hypertension，IPAH)”及“与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高压”患者中存在铁
缺乏与铁代谢紊乱的现象，但其机制目前尚不明确［2］。新的PH诊断标准为:在
海平面状态下、静息时、右心导管检查平均肺动脉压(meanpulmonaryarterial
pressure，mPAP)≥25mmHg(1mmHg=0.133kPa)［3－4］。目前将PAH分
为五大类:①肺动脉高压(pulmonaryarterialhypertension，PAH)，②左心疾病
相关性PH，③与呼吸系统疾病或缺氧相关的PH，④慢性血栓栓塞性肺高压，⑤
机制不明或多种因素所致肺高压。
1PAH的产生机制
目前大家比较认同的导致PAH的因素主要有内皮功能损伤导致的血管活性因子失
衡、Rho-GTP酶、基因突变等3种。
1.1内皮功能损伤导致的血管活性因子失衡①内皮素-1(endothelin-1，ET-1):缺氧
等因素会促进内皮细胞分泌ET，而NO
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