急诊医院感染管理检查标准.docxVIP

急诊医院感染管理检查标准.docx

急诊医院感染管理检查标准

项目

内容和要求

扣分

织架构(10分)

1.有科室医院感染管理小组及职责，有兼职的医院感染管理质量控制人员。(2分)

2.对科室医院感染管理质量进行定期检查，发现问题并针对问题进行持续改进，有记录并有成效。(4分)

3.科室定期进行院感相关知识培训，培训对象应包括医生、护士、新入科人员培训资料齐全。(4分)

制度流程(10分)

1.有相关的符合急诊特色的医院感染管理制度和流程。(5分)

2.相关人员熟悉《医院感染监测和报告制度》《医院感染流行、暴发的报告控制制度》《消毒隔离制度》《医院环境卫生学监测制度》《手卫生制度》《职业暴露及员工职业安全防护制度》《医疗废物管理制度》等医院感染管理的相关制度及流程，并在实际医疗服务中进行落实。(5分)

环境布局与管理(10分)

1.急诊科布局合理，洁、污区划分明确，标识明显。诊室明亮、通风良好。(2

分)

2.预检分诊环境布局符合要求，提供一次性外科口罩、快速手消毒剂等必要的防护物品。(2分)

3.各诊室、治疗室等功能区域房间布局合理，洁污分区明确，配置手卫生设施，没有与室外直接通风条件的房间有空气净化装置。(2分)

4.对需要实施隔离措施的患者，有采取单间隔离或同类患者集中隔离的方式：在严格标准预防的基础上，按照疾病传播途径和防控级别实施针对性隔离措施。(2分)