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高血糖营养和运动指导原则

(2024年版)

高血糖症(包括糖尿病前期和糖尿病)是一种以慢性血糖升高为

特征的代谢状态，可导致人各种脏器，尤其是眼、肾、神经及心血管

的长期损害、功能不全和衰竭。目前，中国成人糖尿病患病率约为

11.9%，糖尿病前期检出率为35.2%，50岁及以上成人糖尿病患病率

更高。控制血糖是预防和延缓慢性并发症发生和发展的有效手段。不

健康饮食、身体活动不足、超重和肥胖等是高血糖症的主要危险因素，

而营养和运动等生活方式干预对高血糖症，特别是糖尿病前期的防治

具有重要作用为有效预防和控制高血糖症的发生发展，提高居民健康

水平根据《健康中国行动(2019-2030年)》《健康中国行动-心脑血管

疾病防治行动(2023-2030年)》相关要求，针对成人高血糖症制定本

指导原则。

一、营养指导原则

(一)健康膳食。坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食

模式。做到食物多样、三大营养素供能比例适当。可参考“中国居民

平衡膳食餐盘”帮助搭配不同种类食物。

图中国居民平衡膳食餐盘

(二)控制能量摄入。通过吃动平衡，维持健康体重。每日膳食总

能量以达到或保持健康体重为宜，注意肌肉量的维持，超重和肥胖人

群应控制能量摄入，可根据减重目标，在现有能量摄入基础上每天减

少500kcal左右的能量摄入。

(三)主食粗细搭配，限制高血糖生成指数(GI)食物。膳食碳水化

合物供能比占总能量45%~60%,同时注意主食粗细搭配。多选择较低

GI的食物，提高主食全谷物和杂豆的摄入量以占主食的一半为好;限

制高GI食物摄入，并注意控制膳食升糖负荷(GL)。

(四)增加膳食纤维摄入。每日25g~30g为宜，多吃粗杂粮和豆类。

(五)保证新鲜蔬菜和水果摄入量。每日新鲜蔬菜摄入量不少于

500g;两餐之间的加餐可选择吃水果，以低含糖量及低GI的水果为宜，

并注意计入总能量。

(六)限制精制糖摄入。不喝含糖饮料(包括果汁饮料)，少喝代糖

饮料，尽量选择白水和淡茶等饮品。

(七)控制脂肪总量，选好脂肪来源。以脂肪摄入量占总能量

20%~25%为宜，限制油炸类食物摄入;减少饱和脂肪酸摄入，以供能比

不超过总能量10%为宜;尽量避免反式脂肪酸摄入，适当提高不饱和

脂肪酸的摄入比例。

(八)规律进餐。做到细嚼慢咽;注意进餐顺序，可先吃蔬菜、再

吃肉蛋和主食。

(九)戒烟，不建议饮酒。任何含酒精的食物，对糖尿病患者的血

糖控制均无益处。

(十)高血糖症合并多种疾病患者，可采纳相对应疾病饮食指导原

则。如出现不一致，可根据不同疾病的严重程度进行合理筛选。

表1常见食物举例

食物种类举例

全谷物、杂豆、加蛋面条、意大利面、新鲜山药、

较低血糖生成指数食物

蔬菜和水果、肉蛋类、奶制品、豆制品、坚果等

精米、富强粉等细粮、土豆泥、烤红薯、膨化薄

高血糖生成指数*食物

脆饼干、南瓜、西瓜、白糖、蜂蜜等

富含膳食纤维的食物全谷物、蔬菜、水果、魔芋等

富含不饱和脂肪酸的食鱼、坚果、植物油(棕榈油、椰子油除外)豆制品

物等

五花肉、排骨、猪肋条、牛腩、棕榈油、动物油、

高饱和脂肪酸食物

黄油、椰子油等

可能含有反式脂肪酸的起酥油、氢化植物油、反复使用的油、人造奶油、

食物甜品等

精制糖含糖饮料、甜品、糖及糖果等

*血糖生成指数(GI)是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有