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急性心力衰竭护理查房
;病例介绍;20:25患者仍呼吸急促,喉中痰鸣,R26次/分、P45次/分、BP251/90、spo290%,给予0.9%NS30ml加甲强龙40mg静注。
20:40R26次/分、P55次/分、BP242/87、spo2100%,给予导尿未引出尿液，硝酸甘油调至5ml/h泵入，0.9%NS100ml加沐舒坦45mg静滴。
20:45速尿40mg静注。
21:00仍然呈浅昏迷状态，双则瞳孔等圆等大、对光反射钝。呼吸稍平顺，R23次/分、P55次/分、BP242/83、spo2100%。双肺仍闻及干湿性罗音，在医护陪同下送ICU进一步治疗。
患者检验（血常规、生化、出凝血组检、心肾功能、BNP、D2聚体）结果无特殊异常。;体查：颈静脉怒张，腹部膨隆，腹软，肠鸣音弱，双下肢非凹陷性浮肿，四肢末梢循环差，肤温低，四肢肌力检查未配合，肌张力正常，巴氏征阴性，病理反射未引出。
既往史
1、急性左心衰
2、3度房室传导阻滞、心功能不全4级
3、冠心病、急性ST段抬高型心梗
4、高血压病（3级极高危）、高血压心脏病
5、甲亢病
6、慢性肾功能不全
7、慢性肺气肿
;病案追踪;定义;【病因和发病机制】;临床表现;临床表现;辅助检查;护理诊断;救护措施;救护措施;讨论问题;;2、此患者要评估内容有哪些？
;谢谢！
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