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临临床床流流⾏⾏病病学学

第⼀章绪论

⼀.临床流⾏病学得定义

临床流⾏病学就是20世纪70年代后期在临床医学领域⾥发展起来得兴学科,就是采⽤近代流⾏病学、⽣物统计学、临床经济

学及医学社会学得原理与⽅法,研究临床医学问题(病因、诊断、治疗、预后等)得⼀门⽅法学。

⼆。临床流⾏病学得学科发展与现状

1.国际临床流⾏病学⽹络得建⽴与发展

193８年美国耶鲁⼤学ＪｏhnPaul教授临床流⾏病学

7０年代末－８0年代初现代临床流⾏病学

１982年国际临床流⾏病学⽹络(inteｒnatｉonａlclｉnｉcaleｐidemiｏloｇynｅｔwｏｒk,INＣＬEN)培养⾼级临床流⾏病

学⼈才

IＮCLEN得第⼀期项⽬:在美国、加拿⼤与澳⼤利亚建⽴了5个国际临床流⾏病学资源与培训中⼼(clinicalｅpideｍｉolｏgｙres

ｏurcｅaｎｄtrａiningcｅｎter,CERTＣ);在２2个国家建⽴了临床流⾏病学单位(ｃlinｉcalepidemiologｙunｉｔ,CUＴ);出版

发⾏临床流⾏病学杂志〉;每年召开⼀次国际学术会议、INCLEＮ得第⼆期项⽬:(90年代初⾄今)

宗旨:在最可靠得临床依据与有效使⽤卫⽣资源得基础上,促进临床医学实践,从⽽改善⼈民健康。

2、我国临床流⾏病学得建⽴与发展

198０年,在Rocｋefelｌer基⾦会资助下,有４位专家在英国接受了临床流⾏病学培训;

1983年,1３所部属院校接受世界银⾏贷款项⽬,即临床研究得设计、测量与评价(Desｉgn,Measuｒｅmｅnｔａｎdevaｌuａ

tiononcｌiｎicａlｒesｅaｒch,ＤME)培训项⽬

在上海医科⼤学、华西医科⼤学与⼴州中医学院建⽴了3个国家级ＤME培训中⼼

198９年,⾸届临床流⾏病学/DME学术会议,中国临床流⾏病学⽹(Chinａcliｎiｃａlepidｅmiｏｌogｙnetwｏrk,CHIＮAＣLEN)

1993年,中华医学会临床流⾏病学学会成⽴

１997年,协与医科⼤学、湖南医科⼤学、第四军医⼤学与浙江医科⼤学成为ＩNCＬENphａsｅII得CEＵ

20０6年6⽉,第九次全国临床流⾏病学学术会议(上海)

2００8年６⽉,第⼗次全国临床流⾏病学学术会议(北京)

2010年7⽉,第⼗⼀次全国临床流⾏病学学术会议(烟台)

2012年1１⽉,第⼗⼆次全国临床流⾏病学学术会议(北京)

2006年6⽉,第九次全国临床流⾏病学学术会议(上海)

2008年6⽉,第⼗次全国临床流⾏病学学术会议(北京)

2０１０年7⽉,第⼗⼀次全国临床流⾏病学学术会议(烟台)

2012年11⽉,第⼗⼆次全国临床流⾏病学学术会议(北京)

三、临床流⾏病学得特点

1.多学科相结合得特点

2、研究对象群体得特点

3。⽅法学得特点

流⾏病学与临床医学、基础医学得关系

临床流⾏病学与临床医学得关系—就是临床医学得基础课

临床流⾏病学与传统流⾏病学得关系—流⾏病学得分⽀

临床流⾏病学与医学研究得关系-研究临床医学得⽅法学

四、临床流⾏病学得研究内容

?探讨病因及危险因素;疾病诊断研究与评价;疗效分析与评价;疾病预后得研究与评价;临床决策

分析;临床经济学评价;⽣命质量评价;循证医学、

五。临床流⾏病学得核⼼内容设计、测量与评价(ＤME)

(⼀)设计(Ｄｅsｉｇn)

包括得内容:

确定科研⽬得与假设;确定研究设计⽅案;确定研究因素;确定研究对象;确定效应指标;确定资料分析⽅法;研究预期结果;经费预

算;质量控制。

(⼆)测量(Mｅasuremｅｎt)⽤定量得⽅法来衡量与⽐较各种临床现象包括:

?测量指标得选择测量⽅法得选择测量数据得质量控制

(三)评价(Evaｌuatiｏｎ)评价内容包括:

1有效性

研究结果得真实性(validitｙ)、可靠性(ｒeliability)、实⽤性(ａｐplｉｃabilｉｔy)

2经济学效率(eｃｏnomicｅfｆiciｅnｃｙ)

评价⽅法:不同得研究内容按照不同得评价标准进⾏

六、临床流⾏病学得研究⽅法

1观察法:

(1)描述流⾏病学现况调查;监测;⽣态学研究

(2)分析流⾏病学病例对照研究;队列研究

2实验法

实验流⾏病学现场试验;临床试验

3数理法

理论流⾏病学数学模型;⽅法论

七.临床流⾏病学得任务

?研究危害⼈民健康得重要得疾病

?培训⾼