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药房调剂工作中常见差错及防范措施

摘要：医院药品调剂是医院药学工作重要组成部分，调剂工作质量的优劣直接

影响到医院医疗质量的高低，药品调剂差错目前已经成为引起医疗纠纷的重要因

素。对药房在配方和调剂中出现的差错进行了总结，以便在以后的工作中提高警

惕，防止差错再次发生。

关键词：药房；调剂差错；防范措施

一、常见药品调剂差错原因分析

处方不规范1.1

有些医生的处方书写潦草，对于药品的名称、规格以及用法用量等未严格按

照规定书写，或是粗心将药物的剂量、剂型、给药途径、给药次数以及浓度等写

错，造成调剂差错。有研究资料显示，医生处方书写错误导致的药品调剂差错占

总数的22％左右，而药房工作人员在遇到不易辨认的处方时，并未及时与医生进

行沟通，而是凭猜测或习惯发药，容易导致差错发生。

药房工作1.2人员责任心不强

在进行药品调剂工作中，部分工作人员未严格按照“四查十对”进行，仅仅是

凭印象或感觉进行药品调剂。近年来新药物不断引入，药品种类繁多，名目复杂，

如果不能熟练掌握各类药品的名称、规格、剂型以及用法用量等内容，又未做好

核对工作，就容易引发工作差错。主要包括：①药品名称相近，部分药品的通用

名和商品名相近，容易拿错；②药品外包装相似，部分药品的外包装颜色、式样

和形状几乎一致，例如倍他乐克及硫酸特布他林片；③药品剂型差错；④药品

规格及剂量差错；⑤药品数量差错；⑥药品发放对象错误；⑦药物用法差错，

药房工作人员在发放药物时未向患者说明药品的用法用量，或处方上书写字迹潦

草，导致药师凭经验进行说明；⑧发放不合格药品，例如药物超过有效期或将超

出有效期等。

药房工作1.3人员专业知识缺乏

药房调剂工作是一项专业技能要求很强的工作，要求调剂人员必须要有专业

的药学知识，且熟练掌握各种药品的摆放位置、基本用药方法等。部分调剂人员

存在专业知识缺乏的情况，尤其是缺乏临床药学知识和基础临床知识，对于医生

处方用药方法的合理性不能做出准确判断，一旦处方中存在剂型、用法用量以及

配伍不当问题，就容易导致差错的发生。

药房工作量1.4大

药房需要面对的是来自各个科室的患者，这导致药房工作量大，工作繁重，

尤其是在上午9～11时的取药高峰期，繁重的工作量导致药师为了迅速为患者取

药而不能严格完成核对工作，这段时间也是调剂差错最易发生的时段。长期在高

压状态下工作的调剂人员，由于紧张工作的压迫很容易产生疲惫感，视觉疲劳导

致在药品分辨上出现差错。加上药房工作环境嘈杂，个别患者不断询问和催促也

影响着药师的工作效率。

药品用法1.5交待不清

部分药师在进行发药时并未对患者交待清楚药品的用法用量以及注意事项，

而医嘱标签及药袋上所写字迹过于潦草也容易造成患者用药错误。

二、药房调剂差错的防范措施

健全规章制度，提高岗位责任意识:①严格药品登记制度:药物入库时及时将

每批药品的基本资料录入电脑备查，并要建立药品保养、质量检测、近效期药品

等登记本，避免将过期药物发给患者。②健全核对制度:做到后台药师配药、前

台药师发药的双重核对，后台药师负责审查处方及药品质量调配药品，前台药师

审核处方和已调配好的药品，确保发药的准确率。③药品摆放制度:科学管理药

品，遵循一定规律将药品合理分区摆放。药品上架前要审核药品信息，严格遵照

有效期的先后顺序摆放，不得随意移动，非药剂人员不能补充药品，集体上药后

应常规进行检查。④药物退回制度:药品发出后，无特殊情况不能退回；如果因

患者药物过敏、病情变化等因素需要退药，应由医师开具退药处方。

提高药师综合素质:药师应加强责任心和使命感，充分认识调剂差错潜在隐患

及危害性，加强业务知识的培训和学习，学习相关法律法规知识，国家、省、市、

医院的各项文件、制度，及时了解药品生产、研究、临床用药的最新动态。医院

则可组织院内、院外及科室讲座，有针对性地进行业务考核，定期或不定期邀请

专家作专题授课，搞好网络培训、学习等，进行形式多样的继续教育，使药师更

新知识，提高审方、配方能力，减少调剂差错。

合理安排药房工作人员的数量和工作时间:在取药高峰期，应加派人手，分散

患者，给药师营造一个宽松的工作环境。药师在取药时也应自觉遵守药房工作制

度，不会见私客，不接听电话，不闲聊杂事，集中精神调配药品。此外，根据差

错高发时段和日期进行班别人员调整，安排机动人员覆盖出错高发期并适时进行