静脉治疗护理技术操作规范和输液安全课件.pptVIP

《静脉治疗护理技术操作规范》解读;输液=慢性自杀

一项来自中国安全

注射联盟的统计数

据显示，我国每年

因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。其中，每年因药物的不良反应住院的病人高达250万，每年约有20万人死于药物不良反应，保守估计，每年我国最少有10万人在输液后丧命。

——一条关于输液危害的微博在网上广为流传;中国输液乱象—全民输液;中国输液乱象—全民输液;如此输液;中国输液乱象—全民输液;输液不良反应的后果;编制背景;;

本标准主要内容

;第一章范围;第二章规范性引用文件;第三章术语和定义;第三章术语和定义;第三章术语和定义;第三章术语和定义;;第三章术语和定义;泰素帝外渗;阿霉素外渗;第四章缩略语;第五章基本要求;第六章（一）基本原则;

第六章（一）基本原则

;1;第六章（一）基本原则;第六章（二）操作前评估;条款

6.2.5PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）

6.2.6CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测、不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）

6.2.7PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）;条款

6.3.1.1PVC穿刺包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺

6.3.1.2PVC穿刺时应注意以下事项：

a）宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉

b）成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺

c）小儿不宜首选头皮静脉

d）接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管

e）一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，待消毒液自然干燥后进行穿刺

f）应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员;婴儿头部乳液液渗;第六章（四）应用;

第六章（四）应用

——密闭式输血

;条款

6.5.1.1经PVC输注药物前宜通过???入生理盐

水确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输

注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内

6.5.1.2PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用

10mL及10mL以上注射器或一次性专用冲洗装置

6.5.1.3给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导

管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步

确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管

;条款

6.5.2.1每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性

6.5.2.2无菌透明敷料应至少每7d更换一次，无菌纱布敷料应至少每2d更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换

解读

纱布敷料透明敷料贴膜完整性受损;第六章（六）输液（血）器及输液附加装置的使用;

第六章（六）输液（血）器及输液附加装置的更换

;

第六章（六）导管的拔除

;第七章静脉治疗相关

并发症处理原则;

第八章职业防护

;第八章职业防护;输液安全;安全输液概述;药品管理不善、用药错误

常州市三院将营养液误输入静脉事件(2010.6)

张家港第一医院急诊一儿童输液致死事件(2010.11)

彭州妇幼保健院产科误将酒精输入静脉事件

（2011.03）

哈尔滨市传染病医院给17名麻疹患儿误输了名为“肌苷葡萄糖注射液”的过期药.(2010.10)

其它案例……;无声世界带给有声世界的震撼！;;如何降低静脉输液风险;如何降低静脉输液风险;用药差错—药品外观相似;用药差错—药品外观相似;用药差错—药名混淆;如何降低静脉输液风险;

加强手卫生;一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！;如何降低静脉输液风险;2013年不能忘记的医疗事件

医界网编辑：郑晓华时间：2013-12-2714:32:59文章来源：《中国科学报》

事件：8月31日早上，在北京天坛医院接受输液治疗的河南商丘65岁患者王化礼，在换输第三瓶药物时突然发病不幸离世，家属在租车送其回老家的途中无意中发现挂在遗体上的