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钾代谢紊乱——练习题

一、选择题

1..有关肾远曲小管和集合管调节钾平衡的描述哪项是错误的

A.向小管液中分泌排出钾

B.重吸收小管液中的钾

C.钾的分泌主要由该段肾小管上皮的主细胞完成

++

D.主细胞基底膜面有Na-K泵

+

E.主细胞管腔面胞膜对K有低度通透性

[答案]E

[题解]远曲小管、集合小管可向小管液中分泌排出钾，在极端高钾膳食的情况下，分泌排泄的钾量甚

至可超过肾小球滤过的排钾量，也可重吸收小管液中的钾，使经尿中的钾排出量降至肾小球滤过量的1%以

+++

下。钾的分泌由该段小管上皮的主细胞完成，主细胞基底膜面Na-K泵将Na泵入小管间液，而将小管间液

++

的K泵入主细胞内。主细胞的管腔面胞膜对K具有高度的通透性，将钾排入管腔中。

2.促使肾排钾增多的因素是

A.醛固酮分泌减少

B.细胞外液钾浓度降低

C.远曲小管的原尿流速减慢

D.急性酸中毒

E.慢性酸中毒

[答案]E

[题解]醛固酮增多、细胞外液钾浓度增多、原尿流速增大均可促进远曲小管和集合管排钾作用；反之，

+

醛固酮分泌减少、细胞外液钾浓度降低、管腔内原尿流速减慢均会减少钾的排出。酸中毒时由于H浓度升

+++

高，通过抑制主细胞Na-K泵，使其泌K功能受阻碍，因此急性酸中毒肾排钾减少；但慢性酸中毒时由于

+++

使近曲小管的水钠重吸收受抑制，从而使远曲小管的原液中钠浓度增大，该作用可超过H对主细胞Na-K

泵的抑制作用，从而出现慢性酸中毒时肾排钾反而增多的现象。

3.“软病”的病因与下述哪一项物质摄入有关

A.粗制糠油

B.粗制棉油

C.粗制菜油

D.有机磷农药

E.重金属盐

[答案]B

[题解]在我国某些产棉区曾出现一种低血钾麻痹症，称它为“软病”。其病因与食用粗制生棉籽油密

切相关。粗制生棉油是农村一些小型油厂和榨坊生产的，棉籽未经充分蒸炒，甚至未脱壳就用来榨油，榨

出的油又未按规定进行加碱精炼，含许多毒性物质，与“软病”发生有关的成分是粗制棉油中的棉酚。

4.钡中毒引起低钾血症的机制是

A.小肠对钾的吸收减

少

D.钾从细胞内流出的通道被阻断

B.剧烈呕吐失

钾

E.细胞外钾大量向细胞内转移

C.结肠分泌钾的作用加强

[答案]D

++

[题解]钡中毒时，细胞膜上的Na-K-ATP酶继续活动，故细胞外液中的钾不断进入细胞内，但钾从细

胞内流出的通道却被特异阻断，因而发生低钾血症

5.急性低钾血症对神经-肌肉组织电生理的影响是

静息电位（负值）阈值静息电位与阈电位间差值

A.↑不变↑

B.↓不变↓

C.不

变↑↑

D.不变↓↓

E.↑↑