泌尿系统损伤疾病病人的护理（外科护理课件）.pptx

泌尿系统损伤疾病病人的护理

ClicktoaddTitle1肾损伤病人的护理1ClicktoaddTitle2膀胱损伤病人的护理2ClicktoaddTitle1尿道损伤病人的护理3泌尿系统损伤疾病病人的护理

泌尿系统损伤疾病病人的护理肾损伤病人的护理-病理病理闭合性肾损伤临床上最多见，由于损伤的病因和程度不同，可与多种类型的损伤混合存在，其病理类型分为：(1)肾挫伤(2)肾部分裂伤(3)肾全层裂伤(4)肾蒂血管损伤

泌尿系统损伤疾病病人的护理肾损伤病人的护理-病理肾挫伤肾实质局部形成淤斑或包膜下血肿，包膜及肾盂粘膜完整，血尿轻微，可自行愈合。大多数病人属此类损伤

泌尿系统损伤疾病病人的护理图片来源于《外科护理学》第3版，主编熊云新肾损伤病人的护理-病理肾挫伤

泌尿系统损伤疾病病人的护理肾损伤病人的护理-病理肾部分裂伤肾实质部分裂伤，伴肾盏肾盂粘膜破裂，常有明显血尿。伴肾包膜破裂，则形成肾周血肿和尿外渗。多能自行愈合，不需手术

泌尿系统损伤疾病病人的护理图片来源于《外科护理学》第3版，主编熊云新肾损伤病人的护理-病理肾部分裂伤

肾损伤病人的护理-病理泌尿系统损伤疾病病人的护理包括肾盏肾盂粘膜和肾包膜在内的肾实质深度裂伤，可有明显血尿和肾周血肿与尿外渗；肾碎裂或横断伤常导致肾组织缺血，伤情严重，多需手术治疗肾全层裂伤

泌尿系统损伤疾病病人的护理图片来源于《外科护理学》第3版，主编熊云新肾损伤病人的护理-病理肾全层裂伤

泌尿系统损伤疾病病人的护理肾损伤病人的护理-病理肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂，可发生大出血和休克，导致迅速死亡；血管内膜损伤形成血栓可使肾丧失功能。此类损伤应作抢救手术肾蒂血管损伤

泌尿系统损伤疾病病人的护理图片来源于《外科护理学》第3版，主编熊云新肾损伤病人的护理-病理肾蒂血管损伤

休克血尿发热疼痛肿块肾损伤病人的护理-临床表现泌尿系统损伤疾病病人的护理

泌尿系统损伤疾病病人的护理肾损伤病人的护理-临床表现重度肾裂伤、肾蒂伤及合并胸、腹部脏器损伤者，因出血和创伤可出现严重休克，甚至危及生命休克

泌尿系统损伤疾病病人的护理肾损伤病人的护理-临床表现可出现轻微血尿或大量肉眼血尿。但血尿与伤情常不一致，如肾蒂断裂、肾横断伤，肾盂、输尿管断裂或被血块堵塞时血尿不明显或无血尿。血尿停止后再度出血或血尿延续时间长者，常与继发感染有关血尿

泌尿系统损伤疾病病人的护理肾损伤病人的护理-临床表现包膜下血肿、腰部软组织损伤、血与尿渗至肾周围，均可引起腰、腹部疼痛；血块阻塞输尿管时可引起肾绞痛疼痛

若血肿、尿外渗继发感染可出现发热等全身中毒症状发热泌尿系统损伤疾病病人的护理肾损伤病人的护理-临床表现

血液、尿液渗入肾周围组织科室局部肿胀，形成肿块，有明显的触痛、肌强直体征泌尿系统损伤疾病病人的护理肾损伤病人的护理-临床表现

泌尿系统损伤疾病病人的护理

ClicktoaddTitle1肾损伤病人的护理1ClicktoaddTitle2膀胱损伤病人的护理2ClicktoaddTitle1尿道损伤病人的护理3泌尿系统损伤疾病病人的护理

位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方充盈时高于耻骨联合，失去骨盆保护，易受暴力损伤解剖特点膀胱损伤病人的护理-病因/病理泌尿系统损伤疾病病人的护理图片引自《外科护理学》第4版，人民卫生出版社，作者熊云新等

泌尿系统损伤疾病病人的护理膀胱损伤病人的护理-病因ClicktoaddTitle1开放性损伤1ClicktoaddTitle2闭合性损伤2ClicktoaddTitle1医源性损伤3

泌尿系统损伤疾病病人的护理膀胱损伤病人的护理-病因开放性损伤由枪弹或锐器贯通所致,合并直肠、阴道损伤,形成腹壁尿瘘、膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘。

当膀胱充盈时,下腹部遭撞击、挤压、骨盆骨折骨片刺破膀胱壁。产程过长,致膀胱阴道瘘闭合性损伤泌尿系统损伤疾病病人的护理膀胱损伤病人的护理-病因

泌尿系统损伤疾病病人的护理膀胱损伤病人的护理-病因膀胱镜检查或治疗,如TUR-BT、TURP、盆腔手术、腹股沟疝修补术、阴道手术等可伤及膀胱医源性损伤

ClicktoaddTitle1膀胱挫伤1ClicktoaddTitle2膀胱破裂2泌尿系统损伤疾病病人的护理膀胱损伤病人的护理-病理

泌尿系统损伤疾病病人的护理膀胱损伤病人的护理-病理膀胱破裂严重损伤可发生膀胱破裂,分为腹膜外型与腹膜内型两类膀胱挫伤仅伤及膀胱粘膜或肌层,膀胱壁未穿破,局部出血或形成血肿,无尿外渗,可有血尿病理

泌尿系统损伤疾病病人的护理膀胱损伤病人的护理-病理膀胱壁破裂,但腹膜完整。尿液外渗到膀胱周围组织及耻骨后间隙,蔓延到肾区。多由膀胱前壁的损伤引起,伴有骨盆骨折腹膜外型

泌尿系统损伤疾病病人