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麻醉前准备工作;;一、麻醉前病情评估;一、麻醉前病情评估
;ASA分级标准,指的是美国麻醉医师协会(ASA)于麻醉前根据病人体质状况和对手术危险性进行分类,将病人分成的六级。;二、麻醉前准备
(一)病人准备
身体准备
纠正和改善生理状态
胃肠道准备禁饮食
心理准备
紧张、焦虑、恐惧
查明原因,对因处理
药物辅助治疗或心理专家协助
;(二)麻醉设备、用具和药品的准备
;(三)麻醉前用药
?目的
稳定情绪,减轻麻醉药用量
减少气道分泌物
提高痛阈
消除不良反射;
局部麻醉病人的护理;麻醉前准备工作;
;常用局麻药物
?分类
酯类:包括普鲁卡因、丁卡因等
在血浆内被胆碱酯酶分解
2.酰胺类:包括利多卡因、布比卡因等
被肝微粒体酶系分解
;?局部麻醉分类
表面麻醉
局部浸润麻醉
区域阻滞麻醉
神经阻滞麻醉
;;不良反应
毒性反应
原因
用药过量
误入血管
药物局部吸收快
病人全身情况差
;表现
中枢毒性:舌或口唇麻木、头痛头晕、耳鸣、视力模糊、言语不清、肌肉颤搐、意识不清、惊厥、昏迷、呼吸停止。
心血管毒性:心律失常、心肌收缩力减弱、心排出量减少、血压下降,甚至心脏停搏。
预防
注意用药剂量
适当应用肾上腺素
预防用地西泮或巴比妥类药物
;过敏反应
?酯类发生机会较多
表现:荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、低血压以及血管神经性水肿等,重时危及生命。
处理:静脉注射肾上腺素,给予肾上腺糖皮质激素和抗组胺药物。
;
椎管内麻醉病人的护理;椎管内麻醉的分类
;;;;常见并发症的防治和护理
;;
全身麻醉病人的护理;概念和分类
;;;;护理措施
(一)麻醉期间的护理
1.病情观察
呼吸功能
循环功能
其他
;
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