麻疹的诊断与鉴别诊断课件.pptVIP

一概述;麻疹病毒;

鼻、咽短期繁殖

病毒局部黏膜血流远处器官单核

眼结膜（第一次）巨噬细胞系统

潜伏期

大量繁殖局部症状

血流

（第二次）

前驱期全身症状

;典型麻疹;表现分三期;Koplik’sspots(麻疹黏膜斑);;;2．出疹期

于发热第3~4天开始出现皮疹，病程进入出疹期；

从耳后、发际等处开始出现皮疹，皮疹很快按上下顺序出现在面部、躯干，3~5天内遍及四肢、手掌和足底；

体温仍达40℃，这段时间毒血症状最重，出疹3～5天后，病程进入恢复期;2.出疹期

T达38℃以上

皮疹：在发热3~5天后出现，持续3-5天

出疹顺序:

耳后、发际→额、面部→颈→躯干

→四肢,达手掌、足底

皮疹性质:红色斑丘疹，疹间皮肤正常。;;;;;3、恢复期

体温下降，症状减轻，皮疹开始消退

皮疹按出疹先后顺序消退,伴有糠麸样脱屑及棕色色素沉着,经7～10天消失。;非典型麻疹;非典型麻疹;

成人麻疹

出疹典型，但黏膜斑存在长，可长达7天；

全身症状重；

并发症少。

新生儿麻疹

常有发热、咳嗽、流泪及眼分泌物增多，皮疹密集;实验室检查;麻疹接触史无疫苗接种史

典型临床表现（临床诊断）

发热

上呼吸道症状、koplik’斑

典型皮疹形态和出疹顺序

ELISA法检测麻疹抗体（IgM型抗体）;四.鉴别诊断;风疹;四.鉴别诊断;幼儿急疹;四.鉴别诊断;出疹性疾病鉴别诊断;一般治疗;对症治疗;麻疹流行特征;谢谢