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一、单选题(本大题共16小题,每小题1分,共16分)
1.下列哪种脑电图波形是深睡眠的脑电波(D)
A.αB.βC.θD.δ
2.治疗睡眠障碍的首要目标是(B)
帮助患者重建较“正常”的睡眠模式
建立良好的睡眠卫生习惯和正确地睡眠认知功能
修复正常的睡眠结构
摆脱失眠的困扰
3.某人昨晚于22:00卧床准备睡觉,过了1小时睡着了,第二天早上6:00醒了,但他觉得太早了就继续躺到7:30才起床,问他昨晚的睡眠效率是(C)
89%B.84%C.74%D.64%
4.睡眠(D)必定导致人的情感不稳定、易激惹、注意力涣散和记忆迟钝等。
A.过多B.过少C.不稳定D.剥夺
5.睡眠过程中生长激素分泌最高的时期是(D)
A.慢波1期B.慢波3朋C.REM睡眠D.慢波4期
6.异相睡眠期脑电活动类似(A)
??A清醒期????B慢波二期????C慢波三期????D慢波四期
7.研究最多并且最有效的失眠心理治疗方法是(C)
运动疗法B.睡眠限制疗法C.剌激控制疗法D.放松治疗
8.下列哪种治疗方法不适合用于治疗睡眠节律失调性睡眠障碍(C)
时相治疗B.光照治疗C.睡眠限制疗法D.褪黑素治疗
9.关于睡行症,下列哪条表述正确(B)
睡行症是通常发生在REM期
睡行症在睡眠中行走为基本临床特征
睡行症多见于老年人
睡行症多以尖叫起始
10.下列哪种疾病不引起白天睡眠过度(D)
发作性睡病
克莱恩-莱文综合症
睡眠呼吸暂停综合症
REM相关的运动障碍
11.关于失眠,下列表述有误的是(D)
失眠是睡眠障碍的一种常见类型
失眠是睡眠的质和量不能满足个体正常需要的一种状况
睡眠功能紊乱的表现
失眠和失眠症是同一个概念
12.关于非器质性睡眠障碍-失眠的诊断标准表述有误的是(D)
有入睡困难、保持睡眠障碍或睡眠后没有恢复感
至少每周3次并持续至少1个月
睡眠障碍影响日常生活或工作
失眠由于神经系统疾病、系统疾病、使用精神药物或其他药物等因素引起。
13.世界睡眠日是(B)
A.10月10日B.3月21日C.4月5日D.9月21日
14.以下哪种不是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状?(D)
A白天嗜睡B记忆力下降C打鼾D惊恐
15.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床后果不包括(B)
A高血压B脑炎C卒中D胃食道反流
16.重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的首选治疗方法是(C)
A减肥B口腔矫正器C持续气道正压通气D手术
二、名词解释(每小题4分,共20分)
1.发作性睡病
是指于白天出现不可克制的发作性短暂性睡眠,临床常伴有猝倒发作,睡眠麻痹和入睡前幻觉。
2.认知行为治疗
通过一定的方法去改变患者的负性观念和不良态度,而代之以健康、有效的观念、情感和行为。
3.梦魇
又称噩梦发作/梦中焦虑发作,以恐怖不安或焦虑为主要特征的梦境体验,事后患者能够详细回忆。
4.睡眠优势观念
过多地考虑如何得到充足的睡眠、担心失眠的“严重”后果、个人问题、健康状况,甚至死亡。
5.主观性失眠
主观性失眠是指对于睡眠状态感知不良,虽然患者主诉失眠或白天过度思睡,但并无睡眠紊乱的客观证据。
三、简答题(本大题共3小题,每小题6分,共18分)
1.简述与慢波睡眠、快波睡眠相关的脑结构有哪些?
答:慢波睡眠:中缝核、孤束核、视前区和基底前脑;
快波睡眠:脑桥大细胞区、蓝斑中尾部、外侧膝状体、延髓网状大细胞核
2.简述良好睡眠的标准
答:入睡快,一般在10分钟内入睡;睡眠深,呼吸深长而不易被惊醒;无起夜或很少起夜,无惊梦现象,醒后很快忘记梦境;起床快,早晨起床后精神状态良好;白天头脑清醒,工作效率高,不困倦。
3.简述增强晚间睡眠欲望的方法
答:避免午睡或白天小睡;尽量减少卧床时间;白天运动;夜晚按摩;睡前冲温水澡
四、问答题(共46分)
1.试述睡眠呼吸暂停的分型及多导睡眠监测表现。(12分)
答案:阻塞型:表现为口鼻气流消失10秒以上,胸腹式运动存在
中枢型:表现为口鼻气流消失10秒以上,胸腹式运动消失
混合型:一个呼吸暂停事件中,既有阻塞型成分,又有混合型成分。表现为呼吸暂停的初始阶段无胸腹式运动,然后再出现胸腹式运动,或反之。
2.试述刺激控制疗法的具体步骤(17分)
答:①只在出现睡意时再上床;
②不要在床上做睡眠以外的事,如阅读、看电视、吃东西或想烦心的事情;
以上两条原则的目的在于加强床与迅速入睡之间的联系
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