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消毒供应中心质量管理制度(最新)

一、总则

1.1为确保消毒供应中心（以下简称“中心”）各项工作符合质量管理要求，保障患者、医护人员及公众的健康与安全，制定本制度。

1.2本制度适用于中心所有工作人员，包括管理人员、技术人员、操作人员等。

1.3中心应遵循国家有关法律法规、行业标准及医院相关规定，持续改进质量管理体系。

二、组织架构与职责

2.1中心设立质量管理小组，负责组织、协调、监督、检查质量管理工作。

2.2质量管理小组应由中心主任、护士长、技术负责人、质控员等组成。

2.3中心主任负责全面质量管理工作，对中心的质量管理结果承担责任。

2.4护士长负责日常质量管理工作，确保各项质量措施落实到位。

2.5技术负责人负责技术指导、培训和监督，保证消毒灭菌技术的正确应用。

2.6质控员负责对中心各项质量指标进行监测、分析和反馈，提出改进措施。

三、质量管理流程

3.1消毒供应流程

（1）回收：对使用后的器械、物品进行分类、清洗、消毒。

（2）检查：检查清洗、消毒后的器械、物品是否符合质量标准。

（3）包装：采用符合要求的包装材料和方法进行包装，确保无菌。

（4）灭菌：根据器械、物品的种类和性质，选择合适的灭菌方法。

（5）储存：将已灭菌的器械、物品储存于无菌物品存放区，确保无菌状态。

（6）发放：按照临床需求，及时发放器械、物品。

3.2质量监测与评价

（1）物理监测：对灭菌设备、器械、物品进行定期检查，确保性能良好。

（2）化学监测：采用化学指示剂，监测消毒、灭菌过程的有效性。

（3）生物监测：定期对灭菌效果进行生物监测，确保灭菌合格。

（4）环境监测：对工作环境进行定期监测，保证空气质量、物体表面清洁。

四、质量管理措施

4.1人员培训与考核

（1）定期组织内部培训，提高工作人员的业务素质和质量管理意识。

（2）对新入职人员进行培训，考核合格后方可上岗。

（3）定期对工作人员进行考核，评价培训效果。

4.2设备管理

（1）设备采购：按照医院规定，选购符合国家标准和临床需求的设备。

（2）设备维护：定期对设备进行保养、维修，确保设备正常运行。

（3）设备校准：定期对设备进行校准，保证监测数据的准确性。

4.3质量改进

（1）建立质量改进机制，对存在的问题进行原因分析，制定改进措施。

（2）定期召开质量分析会，总结经验教训，持续改进质量管理工作。

五、应急预案

5.1制定突发事件应急预案，包括火灾、设备故障、消毒剂泄露等。

5.2定期组织应急演练，提高工作人员应对突发事件的能力。

5.3应急物资储备：根据实际需要，储备一定数量的应急物资，如消毒剂、防护用品等。

六、监督与考核

6.1医院感染管理科负责对中心的监督与考核。

6.2定期对中心的质量管理工作进行评价，对存在的问题提出整改意见。

6.3对违反质量管理规定的行为，按照医院规定给予相应处理。

七、附则

7.1本制度自发布之日起实施。

7.2本制度的解释权归消毒供应中心所有。

7.3如有与本制度相抵触的规定，以本制度为准。