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临床营养学总复习整体章节医院膳食营养科管理住院病人营养评价的方法和意义呼吸系统疾病的营养治疗心血管疾病的营养治疗肾脏疾病的营养治疗消化系统疾病的营养治疗肝胆胰疾病的营养治疗内分泌和代谢性疾病的营养治疗其他疾病及营养治疗常见外科疾病的营养治疗肠外与肠内营养支持医院膳食基本膳食治疗膳食营养评价常用指标和临床意义1营养不良的类型2住院病人营养评价的方法和意义高血脂高血压冠心病心血管疾病的营养治疗肾脏疾病的营养问题肾小球疾病慢性肾功能衰竭肾脏疾病的营养治疗胃食管反流病01急性胃炎02慢性胃炎03消化性溃疡04消化系统疾病的营养治疗010305020406急性病毒性肝炎慢性肝炎肝性脑病脂肪肝急性胆囊炎急性胰腺炎肝胆胰疾病的营养治疗糖尿病肥胖痛风内分泌和代谢性疾病的营养治疗烧伤06胆囊切除术05肠瘘04短肠综合症03胃大部分切除术02创伤和感染对营养代谢的影响01常见外科疾病的营养治疗肠外与肠内营养支持肠内营养支持的适应证、禁忌证和并发症01不同的适用对象（疾病）02能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物比例03具体食物的量04维生素、矿物质、膳食纤维05特殊情况（其他情况）06烹调方法07适宜与不适宜选用的食物08各类食谱举例第一章医院膳食了解营养科的性质、隶属关系了解营养科的建制和人员编制了解不同级别人员的主要职责第二章营养科管理第三章住院病人的营养评价方法和意义实验室检查指标的意义和正常值营养评价的综合指标三种营养不良类型人体测量的指标及正常值三大营养物质的呼吸商呼吸功能不全的营养治疗原则慢性阻塞性肺疾病中供能营养素的比例第四章呼吸系统疾病的营养治疗冠心病的可干预危险因素及饮食原则高血压相关的营养因素及饮食治疗原则膳食成分与血脂的关系及防治措施第五章心血管疾病的营养治疗01常用食物含水量02急性肾小球肾炎营养治疗要点03肾病综合症的营养治疗04慢性肾小球肾炎普通型营养治疗要点05慢性肾功能衰竭的营养治疗目的和原则06低蛋白麦淀粉饮食应用原理第六章肾脏疾病的营养治疗急性胃炎的营养治疗原则胃食管反流病的发病机制及营养萎缩性胃炎营养治疗原则浅表性胃炎的相关食谱消化性溃疡的饮食因素及合并出血的饮食原则肠结核合并不全梗阻的饮食食谱010302040506第七章消化系统疾病的营养治疗甲型肝炎的传播途径和预防措施急性肝炎营养治疗的原则慢性肝炎对营养代谢的影响和营养治疗要点诱发肝性脑病的饮食因素脂肪肝营养防治要点急性胰腺炎的饮食诱因和饮食治疗原则010302040506第八章肝胆胰疾病的营养治疗第九章内分泌和代谢性疾病的营养治疗糖尿病诊断标准、营养治疗的目的和基本原则食物血糖生成指数的应用意义肥胖的诊断标准和营养治疗原则痛风的营养治疗原则和食物宜忌骨质疏松营养防治的原则和方法甲亢和甲减的营养治疗原则01帕金森综合征营养治疗的要点02老年痴呆病人的饮食营养护理要点第十章其他疾病的营养治疗创伤和感染对营养代谢的影响01胃大部分切除术后的营养并发症和营养治疗要点02短肠综合征营养治疗要点03肠瘘的营养治疗04肝脏手术后的营养治疗05胰腺术后的营养治疗06胆囊切除术后的营养07第十一章常见外科疾病的营养治疗01肠外营养支持的适应证、禁忌证和并发症的要点02肠内营养支持的适应证、禁忌证和并发症的要点第十二章肠外与肠内营养支持01020304患者，男性，农民，患吞咽不利两年，近一个月水也无法通过而就医，诊断为食管中段溃疡性癌症。术前患者重度营养不良，为改变患者营养状况，提高手术耐受力，首先行胃造瘘，开始肠内营养。营养状况改善后，行食管癌切除术，术后应该选择哪类肠内营养制剂？为什么？该患者应该选哪类肠内营养制剂？为什么？该患者实施肠内营养应注意哪些问题？应选用要素膳，因为要素膳不需要消化可直接吸收，该患者严重营养不良，长期不能进食，肠功能衰竭，肠粘膜萎缩，吸收功能差，适宜选择要素膳。术后最初一周仍应选用要素膳，胃肠功能基本适应食物时，应该选匀浆膳。因为匀浆膳经济、安全，患者胃肠功能可以耐受。浓度、温度、速度；病人耐受情况（腹胀、呕吐、恶心、腹泻）；出入水量；定期营养评价等。回答要点：男性，35岁，身高185cm，体重100kg，经常反酸、喛气、口臭、腹胀，上腹部有时隐痛，经常饭后0.5小时胃内容物反流入口，服用多种胃药，效果不佳。易疲倦