中西医儿科小儿惊厥.pptVIP

01惊厥发生前后，除体温急骤升高外，多伴颅内感染：02惊厥发作反复多次，每次发作持续时间长，有意识障碍，且常出现呕吐、烦躁、谵妄。03体查有神经系统阳性体征。脑脊液检查有压力、细胞、蛋白增高等。甚至呈惊厥持续状态。中毒性脑病：除惊厥外，有重症肺炎、中毒性菌痢或肠伤寒等原发病的症状和体征。脑脊液检查压力增高，蛋白可有轻度增高，细胞总数一般不增高。诊断与鉴别诊断详细询问病史：年龄、季节、其他病史年龄：新生儿惊厥首先考虑颅内损伤包括产伤、颅内出血、缺氧缺血性脑病；代谢紊乱(低血糖等)。婴幼儿以高热惊厥、低钙血症、中毒性脑病颅内感染多见。学龄前及学龄儿童以颅内感染、中毒性脑病、癫痫、脑寄生虫病、高血压脑病等多见。3.其他病史：家族癫痫史、围产期病史、生长发育史、外伤史等.2.季节：冬春季以流脑、手足搐搦症、高热惊厥多见，夏秋季以病毒性脑炎、中毒性菌痢多见。全面体格检查实验室及其他检查一般检查：血、尿、粪常规，肝肾功能，电解质，血糖，胸部X线检查。选择培养标本：如疑败血症作血培养，疑中毒痢作大便培养。怀疑颅内病变：选择脑脊液，眼底检查，头颅CT或MR，脑电图等检查。一般检查颅外感染感染性脑脊液颅内感染惊厥颅内疾病头颅CT或MR非感染性颅外疾病脑电图鉴别诊断：假性发作：癔病性发作晕厥屏气发作抽动秽语综合征治疗中医治疗主证病机治疗原则清热豁痰，镇惊熄风风热致惊：证候特点：外感风热证+抽搐昏迷（一过性）治法：疏风清热，熄风镇惊方药：银翘散加减加减：抽痉加钩藤、僵蚕、羚羊角；热甚加生石膏；咽红，乳蛾肿大加玄参、板蓝根；咳剧加杏仁、浙贝母；便秘加大黄。2.温邪内闭证候特点：原有温热疾病+四证八候治法：平肝熄风，清心开窍方药：羚角钩藤汤合紫雪丹加减加减：呕吐甚加竹茹、柿蒂降逆止呕；神昏不醒、痰涎壅盛者加天竹黄、胆南星、郁金、石菖蒲以化痰开窍。*小儿惊厥了解小儿惊厥的范围和发病特点。熟悉小儿惊厥的中医病因病机及西医病因。掌握高热惊厥特点及急救处理；教学目的：单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。本病的中医辨证论治。重点：高热惊厥的特点、惊厥的急救方法。难点：小儿惊厥的病因病机及西医病因重点与难点：病例患儿，男，1岁，昨晚开始鼻塞、流涕、轻咳，今早发现其发热，自测体温38。C，即来就诊，候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐、牙关紧闭、双目上视、面唇发绀，呼之不应，经急救处理约2分钟后苏醒，体温39.8。C,舌红苔薄黄，脉浮数，咽红（++），双扁桃体Ⅰ°心肺听诊正常，生理反射存在，病理神经反射未引出,脑膜刺激征阴性。概述定义：惊厥是大脑皮层运动神经元异常放电所致的全身或局部肌肉暂时的不随意的抽动，多数伴有意识障碍。发病年龄：5岁以下多见。范围：中医称惊风，宋以前与痫证并称惊痫.概述儿科四大要证之一.《幼科释迷》：“小儿之病，最重惟惊”《东医宝鉴》：“小儿之候最危者，无越惊风之证，吉凶反常，变生瞬息”。发病特点：四证八候单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。概述单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。四证：01热证：高热目赤、唇颊焮红、烦渴饮冷、便秘溲赤。03惊证：昏瞻惊叫、恐惧不安。添加正文。05痰证：痰涎壅盛、喉中痰鸣、神志不清。添加正文。02风证：牙关紧闭、二目窜视、四肢抽搐、项背强直角弓反张。04概述

八候：搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视《古今医鉴》：“夫小儿有热，热盛生痰，痰盛生惊，惊盛发搐，搐盛则牙关紧闭而八候生焉，搐、搦、掣、