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全员必读：等级复审应知应会——医务管理（一）

Q三级查房制度的定义是什么？

指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

Q三级查房制度的基本要求有哪些？

1、医院实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。

2、遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。

3、科室在工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次。术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。

Q科主任大查房的主要内容包括哪些？

1、对全科病历进行巡查，以疑难、危重病例为主，审查和决定急危重症、疑难患者的诊疗方案。

2、抽查医嘱、病历、护理质量，发现问题、及时指导改正。

3、利用典型、特殊病例进行教学查房。

4、听取各级医师、护士对诊疗、护理工作及管理方面的建议和意见。

Q住院医师在查房中应注意哪些事项？

1、每日查房至少2次，危重患者和新入院患者需增加巡视次数。

2、认真检查医嘱执行情况及护理情况，向上级医师汇报患者病史及检查结果。

3、与患者沟通，进行详细的专科体格检查，及时发现和处理异常情况。

4、对新入院患者及特殊病例及时完成查房，并向上级医师汇报病情。

Q节假日期间，查房的参与人员、查房重点是什么？查房的次数要求是多少？

急会诊应在收到会诊请求后多久内到位？

1、参与人员包括接班的一线、二线医师，进修医师、规培医师、实习医师及值班护士。

2、查房重点为对病区所有患者进行巡视查房，危重患者需要进行床头交接。

3、节假日期间，值班一线医师每日查房不少于2次，值班二线医师每日查房不少于1次。

4、节假日期间的急会诊应在收到会诊请求后即刻响应并于10分钟内到位。

Q住院总医师的工作制和任期为？

一周五天全天候工作制，任期1年。

Q住院总医师的工作职责是什么？

1、协助科主任、业务副主任做好本科室医疗质量管理工作；

2、按时参加医院相关会议，做好医务部门与科室联络沟通工作，协助科主任传达、落实医院各项质量管理制度和要求；

3、参与科室急危重症患者抢救、急诊手术等工作；外科系统住院总医师可参加科室各医疗组手术；

4、配合医务部门完成医院或上级部门其他各项指令性任务。

Q我院在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作中的主要职责和措施有哪些？

主要职责包括：

产科：负责为孕产妇提供“三病”检测与咨询服务，实施母婴安全五项制度，进行高危孕产妇专案管理，提供安全助产服务和避孕指导。

新生儿科：为感染孕产妇所生儿童提供健康管理服务，监测感染症状并进行相关检测。

检验科：负责“三病”项目的免费检测，及时出具检查结果，并对可疑阳性孕妇进行确诊。

医务处：统筹推进和监督“三病”救治与防护工作，促进妇女儿童健康。

Q在急诊情况下，如何处理HIV感染孕妇的分娩？

处理HIV感染孕妇的分娩流程包括：门诊产科接诊医师需向病区主管医师交接病情，并进行三级医师管理。入隔离产房和手术室时，提供标准防护用品和消杀措施。新生儿科负责进行出生监护，包括药物干预和疫苗方案。按要求上报所有HIV感染孕产妇及其新生儿的产时个案信息，并在24小时内进行新生儿诊断检测。