医院培训课件：《危重患者护理的相关制度》.pptx

;大纲：

一、危重患者护理管理制度

二、危重患者风险评估与安全护理制度

三、护士值班交接班制度

四、患者身份识别制度

五、高风险、创伤性护栏操作风险告知制度;一、危重患者的护理应由工作能力强、临床经验

丰富的护士负责，随时观察患者病情，发现

病情变化应及时通知医师并给予相应处理。

二、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积

极有效的防范措施，防止差错事故的发生。

三、危重、躁动患者的病床应有床档防护，必要

时给予适当约束，避免坠床。

四、及时、清晰、准确地做好危重患者的护理记

录。;五、做好患者基础护理及专科护理。

六、保证各种管道通畅并妥善固定，防止管路滑脱。

七、护士长每日检查危重患者的护理质量，发现问题

及时指出并督促整改，每月分析危重患者护理质

量，制定整改措施并加强落实，保证护理质量持

续提高。

八、科护士长每周检查危重患者的护理质量，发现问

题及时指出并督导整改。

九、护理部定期对危重患者的护理质量督导、分析与

整改，保证危重患者护理质量的持续提高。

十、对疑难患者的护理，必要时组织全院相关科室进

行护理讨论和护理会诊。;一、危重患者风险评估与安全护理制度

（一）各病区加强对危重患者的风险评估，落实

安全护理和防范措施。

（二）责任护士至少每班对危重患者进行评估及

记录。

（三）护士长至少每天上下班查看一次危重患者

安全护理防范措施落实情况，检查危重患者

的护理质量，发现问题及时指出并整改。;

（四）危重患者评估内容

1.患者生命体征、生理状态、心理状态、社会家庭支持情况。

2.患者自理能力和活动耐受力。

3.患者跌倒、坠床、管路、压疮等危险因素。

4.患者依从性，疼痛和症状管理。

;二、安全防范措施

1.基础设施管理：病区床栏完好，备有约束带等保护性约束用具。

2.仪器设备：抢救、监护仪器设备定期保养、校验，呈备用状态。

3.抢救药品、器械、用物要做到五定，保证标签醒目，清点取用方便。用后及时补充，每班交接清楚。

4.烦躁的患者，常规使用床栏，必要时给予保护性约束。

5.对风险评估高危的患者履行告知义务。

6.危重患者的护理工作应由工作能力强、临床经验丰富的护理人员负责。;7.做好患者基础护理及专科护理工作，密切观

察病情变化并做好护理记录。

8.做好床头交接班，需下一班完成的工作和注

意事项要交接清楚。

9.转运之前充分评估及告知患者病情及风险，

根据病情备带相应急救物品及药品。转运时

必须有医护人员护送，做好交接班及记录。

10.加强护理安全教育，提高护士风险管理意

识。

;一、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证

各项治疗、护理工作准确及时地进行。

二、交班者在交班前必须完成本班的各项工

作，做好交班准备。

三、接班者应提前10-15分钟到达病区，清点器

械物品、毒麻药品、急救药品，并做好记

录及签名。阅读交班及相关护理记录，清

点住院人数。;四、交接班中如发现病情、治疗、护理、器

械、物品等不符，应立即查询，接班时

间发现问题应由交班者负责，接班后发

现问题，则由接班者负责。接班者未到

或未接清楚之前，交班者不得离开岗位。

五、白班应为夜班做好用物准备，以便于夜

班工作。

;六、交接班时要做到护理文书写清，口头讲清，床头

看清。

七、危重患者、急诊、手术、ICU的患者、产科新生儿

的转科交接要填写转科护理交接记录单，并双方签

字。

八、交班内容及要求

（一）书面交清：病室动态及新入院、危重、抢救、分娩、手术、特殊检查、病情变化及情绪波动等患者的病情、治疗、护理、观察及检查标本采集，均应详细交班。;（二）床头交接：危重、抢救、昏迷、瘫

痪、手术患者的生命体征等病情及输液、皮

肤、各种引流管、病室环境等情况。

（三）共同巡视检查病房及各室环境。

九、遇有下列情况时，暂不进行交接：

（一）处理紧急事故或抢救时。

（二）接班人员遇意外情况无法正常接班时。

;一、建立使用“腕带”作为识别患者身份标识的制度。

（一）对产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名氏、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间、无自主能力的重症患者使用腕带，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别患者的一种必备手段。

（二）在产房、新生儿病房、重症监护病房、手术室、急诊抢