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医院季度MDRO监测分析
一、监测结果
(1)xxxx年一季度xx科新发MDROx例,其中院内获得x例,占xx%，多重耐药菌医院感染发病率为xx%，千日多重耐药菌医院感染例次发生率为xx%。多重耐药菌检出率分别为MRSAxx%、CRABxx%、CRPAxx%、CRExx%、VRExx%。
xx科xxxx年一季度MDRO分离情况比较
指标
xxxx年一季度
xxxx年四季度
xxxx年一季度
环比(%)
同比(%)
总例数
××
××
××
××
××
院内获得MDRO医院感染患者数(人)[例次数(例)]
××
××
××
××
××
多重耐药菌医院感染发病率?(%)
××
××
××
××
××
千日多重耐药菌医院感染例次发生率?(%)
××
××
××
××
××
(2)病原菌分布:在院内获得病例中,查见?MRSA、CRAB、CRPA。
(3)性别、年龄分布：在院内获得病例中，大部分为男性，占xx%；年龄为xx~xx岁,平均xx岁,xx~xx岁人群是MDRO高发人群,见表13-4。
表13—4××科xxxx年一季度院内获得MDRO病例性别、年龄分布表
基本情况
分组
例数?(例)
本季度?(例)
上季度(例)
性别
男
××
××
××
女
××
××
××
年龄?(岁)
≤20
××
××
××
21~39
××
××
××
40~59
××
××
××
≥60
××
××
××
(4)标本来源：院内获得病例标本来源有分泌物××例(29%)、痰××例(71%)，与上季度相比，总体送检数量减少××例(下降××%)，痰标本送检数量减少××例(下降××%)。
(5)医院感染高危因素：××例院内获得病例中，××例有基础疾病，以糖尿病为主(38%)；××例接受侵入性操作(呼吸机、导尿管、深静脉置管)，主要为有创呼吸机使用(50%)。
(6)防控措施执行情况：一季度督查MDRO感染患者××例，MDRO防控措施执行率为××%，较上季度下降××%。
二、监测分析
(1)存在问题：医师查房人数≥3人，床旁手卫生用品未及时补充。
(2)原因分析：医师对MDRO防控措施不熟悉，科室无专人检查和补充手卫生用品。
(3)整改措施：组织医师学习医院下发的MDRO防控措施，感控护士加强医生查房人数督查；科室指定专人负责每周检查补充手卫生用品。
三、上一季度问题整改完成情况
(1)患者产生的垃圾未按医疗废物处理：科室已进行整改，本季度未再发现此类问题。
(2)患者手腕带未贴隔离标识：科室已进行部分整改，个别患者仍未张贴，继续加强宣教，持续追踪。
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